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射频消融前后心肌损伤标志物的变化

作　者: 张佳斌
导　师: 李学文
学　校: 山西医科大学
专　业: 心血管内科
关键词: 射频消融术阵发性室上性心动过速肌红蛋白肌钙蛋白Ⅰ 肌酸激酶同工酶
分类号: R541.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：通过对阵发性室上性心动过速（PSVT）患者进行射频消融(RFCA)治疗后，观察RFCA前后患者血清肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化以及RFCA各因素与心肌损害标志物的关系。方法:实验组收集2009年8月—2010年7月入住我院的40例心动过速患者，其中男14例、女26例，年龄17岁～60岁(32岁±13岁)，其中房室旁道18例(左侧10例，右侧8例)，房室结双径路22例，所有患者均有心动过速反复发作病史，经心电图或电生理检查证实为室上性心动过速，并除外器质性心脏病。通过RFCA治疗后以酶联免疫分析法（ELISA）检测其术前、术后12h血清Mb、cTnI、CK-MB浓度的变化，并分析引起Mb、cTnI、CK-MB升高的程度与放电次数、放电时间、放电能量及阻抗之间的关系。对照组则收集我院体检中确定健康者40例，其中男25例、女15例，年龄17岁～60岁(34岁±15岁)。晨起空腹采取肘静脉血3ml，以ELISA检测Mb、cTnI、CK-MB的浓度。结果：对照组Mb、cTnI、CK-MB与射频消融组术前相比无明显变化。与术前相比，术后12hMb、CK-MB均增高(P< 0. 05)；cTnI在术后12h明显增高(P < 0. 01)。通过对消融次数、消融时间、消融功率、阻抗与术后心肌酶活性的变化关系进行线性相关分析，证明术后Mb、cTnI及CK-MB的升高程度与放电次数、消融时间呈正相关(P <0. 05)；与平均消融功率、阻抗无线性关系(P > 0. 05)。结论：RFCA治疗PSVT疗效安全、可靠，但术中可引起心肌微小损伤（MMD），导致Mb、cTnI及CK- MB等心肌坏死标志物的升高，且Mb、cTnI及CK- MB升高的程度与放电次数、消融时间呈正相关，与平均消融功率、阻抗无线性关系。

全文目录

摘要  5-6
ABSTRACT  6-7
英文缩略词  7-8
前言  8-9
材料与方法  9-14
结果  14-15
讨论  15-17
结论  17-18
参考文献  18-20
附图  20-23
综述  23-28
  参考文献  26-28
个人简历  28-29
致谢  29

射频消融前后心肌损伤标志物的变化

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