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sTM与FG在原发性肾病综合征的相关性研究

作　者: 王玉路
导　师: 褚以德; 胡文博
学　校: 青海大学
专　业: 内科学
关键词: 原发性肾病综合征血栓调节蛋白纤维蛋白原
分类号: R692.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

研究背景：原发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome，INS)是肾病综合征中最常见的类型，各种病理类型均可引起肾小球血管内皮细胞的损伤，其常见的并发症是血栓和栓塞，而血栓的形成是引起肾小球硬化的主要因素。因此抗凝是原发性肾病综合征的常规预防性治疗措施之一；血栓调节蛋白（thrombomodulin，TM）作为血管内皮细胞损伤的重要标志物，在伴有内皮细胞损伤的疾病中，作为监测、诊断病情与衡量治疗标准的一项指标，其水平检测越来越受到广泛关注。大量临床研究结果表明TM已经成为临床上用于监测疾病与观察病情的重要工具，然而TM水平的监测在肾脏病中的临床应用并不十分广泛；纤维蛋白原（fibrinogen,FG）即凝血因子Ⅰ，是由肝脏合成的一种急性时相血浆糖蛋白, FG能刺激血管内皮细胞和平滑肌细胞合成和分泌内皮素并抑制一氧化氮合酶和一氧化氮的生成，造成血管损伤，发挥促凝作用；血清TM（serumthrombomodulin,sTM）与纤维蛋白原在不同病理类型INS是否存在相关性尚未见报道，本文拟研究不同病理类型INS患者sTM表达水平是否存在差异，及其与FG表达水平是否存在相关性，并为INS并发血栓和栓塞形成的观察指标提供依据。目的：探讨sTM及FG在原发性肾病综合征中的表达水平及相关性，分析sTM与FG在INS不同肾组织病理类型之间的关系。材料和方法：60例经肾穿刺活检及免疫病理明确诊断的INS患者与30例健康对照组，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTM水平及凝血酶比浊法测定血浆FG值。结果：INS患者sTM水平显著高于正常对照组患者sTM水平（P<0.05），其中MN组患者sTM水平低于INS其他各组（P<0.05）；INS患者MsPGN组、MN组患者sTM与FG的相关性分析显示sTM与FG呈负相关（r=-0.441、r=-0.595，P<0.05）。结论：sTM水平不仅可以作为肾小球血管内皮细胞损伤的敏感指标,而且可以为MsGPN、MN类型的INS并发血栓和栓塞的临床观察指标提供依一定的指导意义。

全文目录

中文摘要  3-5
英文摘要  5-7
前言  7-10
材料与方法  10-23
结果  23-26
讨论  26-30
结论  30-31
参考文献  31-33
附录  33-34
致谢  34-35
综述  35-41
  参考文献  38-41
攻读学位期间取得的研究成果  41-43

sTM与FG在原发性肾病综合征的相关性研究

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