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心脏手术后急性肾损伤相关因素分析

作　者: 何军
导　师: 木拉提·阿不都热合曼
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 心脏直视手术急性肾损伤危险因素肾脏替代治疗
分类号: R654.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：分析心脏直视手术后急性肾损伤(Acute Kidney Injury，AKI)的发病率及其相关危险因素分析。方法：随机选取了2010年1月到2013年3月期间在新疆医科大学第一附属医院行心脏直视手术患者共992名，根据2005年，AKI网络(AKIN)对于AKI的诊断及分级标准，将术后尿量小于0.5ml/(kg.h)超过6个小时的患者列为术后发生AKI的A组和术后未达到此标准的及术后没有发生AKI的B组。没有根据AKIN标准对A组患者进行进一步的分级，A组患者34例，B组958例，所有的变量均进行卡方检验或者Whitney U检验，对具有统计学意义的变量进行logistic分析。结果：心脏直视手术后AKI总的发生率为3.4%，单因素分析发现以下因素为术后AKI发生的相关危险因素：年龄、术前射血分数、术前7天内行冠脉造影检查、术前糖尿病、术前肌酐水平、术前心功能、术中是否使用体外循环、术中血浆使用量、术后气管插管时间、术后血压水平及术后球囊反搏的使用。多因素分析逐层筛选发现以下因素为术后AM发生的独立危险因素：术前肌配水平、术前7天内行冠脉造影、左室射血分数、术后低血压、术中大动脉阻断时间、术后插管时间。结论：围手术期的多种因素与心脏手术患者术后AKI的发生密切相关，本研究的发现对于心脏手术患者术前、术中、术后的相关因素进行评估，对预防术后AKI的发生具有积极的意义。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
材料与方法  10-12
  1 研究对象  10
  2 相关医学定义及诊断标准  10-11
  3 手术类型及手术方法  11
  4 相关变量  11
  5 统计学方法  11-12
结果  12-16
讨论  16-25
小结  25-26
致谢  26-27
参考文献  27-32
综述  32-38
  参考文献  35-38
攻读硕士学位期间发表的学位论文  38-39
导师评阅表  39

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