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抑郁症中医各证型脑功能S-ET图谱临床研究

作 者: 许大剑
导 师: 李跃华
学 校: 中国中医科学院
专 业: 中医内科学
关键词: 抑郁症 中医辨证分型 脑功能S-ET 脑神经递质 5-羟色胺 乙酰胆碱 多巴胺 去甲肾上腺素 抑制递质 兴奋递质
分类号: R277.7
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
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内容摘要


目的:探求抑郁症中医各证型脑神经递质变化规律,找出反应抑郁症“证候”本质的客观化指标,并借此阐明抑郁症病机规律、抑郁症“证”的演变规律。方法:采用病例对照研究的方法,共观察正常人55例,抑郁症患者254例。抑郁症患者按中医辨证分型分为五种证型:肝郁气滞型、肝郁脾虚型、肝郁痰阻型、心脾两虚型和心肾不交型。采用S-ET脑电图仪观察研究对象的脑功能S-ET图谱,分析各组脑神经递质低下、正常、亢进率以及5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)和去甲肾上腺素(NE)、抑制介质(1NH)和兴奋介质(EXC)拮抗关系;观察各组脑神经递质均值和脑功能S-ET图谱变化规律。数据采用SPSS18.0统计软件分析。结果:(1)抑郁症患者男女比率约为1:3;年龄以40~75岁居多,占84.6%;(2)抑郁症患者各证型的六种神经递质,正常率均在20%左右;低下率5-HT、Ach、DA均在53%左右,INH、NE、EXC均在40%左右;亢进率5-HT、Ach、DA均在25%左右,INH, NE、EXC均在40%左右;(3)抑郁症患者各证型5-HT与DA呈正相关,Ach与NE呈正相关,INH与EXC呈负相关(P<0.01);(4)抑郁症患者各证型DA/5-HT、NE/Ach、EXC/INH比值集中趋势明显,均在小范围内波动;结论:抑郁症患者存在“抑郁-正常-躁狂”发作周期;脑功能S-ET图谱正常并不排除抑郁症存在的可能性;抑郁症患者处于抑郁状态时,各种神经递质的功能低下;处于间歇期时,各种脑神经递质的功能正常;处于亢奋状态时,各种脑神经递质的功能亢进;抑郁症患者DA/5-HT、NE/Ach、EXC/INH比值具有特殊规律,均在某一极小的范围内波动,各中医证型之间存在着差异。

全文目录


摘要  6-7
Abstract  7-9
主要英文缩略词表  9-10
引言  10-14
第一部分 文献研究  14-34
  1 中医对抑郁症的认识  14-29
    1.1 传统中医对抑郁症的认识  14-27
      1.1.1 血气不等,禀赋各异  14-15
      1.1.2 九气之变,因情致病  15-17
      1.1.3 五藏藏神,因病伤情  17-18
      1.1.4 宝命全形,首在治神  18-19
      1.1.5 扶正除疾,博采众方  19-27
    1.2 病证结合模式下抑郁症分型探求  27-29
  2 抑郁症发病机制的神经生物学假说  29-34
第二部分 临床研究  34-64
  1 资料与方法  34-38
    1.1 病例来源  34
    1.2 筛选标准  34-36
    1.3 研究方法  36-38
  2 结果  38-58
    2.1 一般资料分析  38-41
      2.1.1 性别分布  38-39
      2.1.2 年龄分布  39-41
      2.1.3 抑郁症患者中医证型分布  41
    2.2 抑郁症患者脑神经递质分析  41-58
      2.2.1 抑郁症患者脑神经递质低下、正常、亢进率分析  41-47
        2.2.1.1 总体脑神经递质低下、正常、亢进率分析  41-42
        2.2.1.2 各证型脑神经递质低下、正常、亢进率分析  42-47
      2.2.2 抑郁症患者5-HT和DA,Ach和NE,INH和EXC关系分析  47-53
        2.2.2.1 5-HT和DA,Ach和NE,LNH和EXC拮抗关系分析  47-48
        2.2.2.2 DA/5-HT、NE/Ach、EXC/INH比值分析  48-53
      2.2.3 正常人及抑郁症各证型脑神经递质变化趋势  53-55
      2.2.4 正常人及抑郁症各证型脑功能S-ET图谱  55-58
  3 讨论  58-63
    3.1 一般资料分析  58-59
    3.2 抑郁症患者脑神经递质低下、正常、亢进率分析  59-61
    3.3 5-HT和DA,Ach和NE,INH和EXC拮抗关系分析  61-62
    3.4 正常人及抑郁症各证型脑神经递质均值变化趋势分析  62
    3.5 正常人及抑郁症各证型脑功能S-ET图谱分析  62-63
  结论  63-64
参考文献  64-69
致谢  69-71
个人简历  71-73
附件1  73-75
附件2  75-77

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医神经病学与精神病学
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