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通痹汤治疗气虚血瘀型糖尿病高危足的临床观察

作　者: 李晓梅
导　师: 张德宪
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 糖尿病高危足通痹汤踝肱指数神经传导速度中医药
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：在中医学辩证论治思想指导下，使用“通痹汤”治疗气虚血瘀型糖尿病高危足，以单纯西药治疗组作为对照，观察其临床疗效。探讨中药复方制剂通痹汤对糖尿病高危足的作用，并对此方的配伍特点及药理作用机制加以初步分析。方法：从临床选取60例糖尿病高危足的患者，将其按1：1比例随机分为两组，治疗组和对照组均采用糖尿病基础治疗以控制血糖，并加服西药以改善周围神经病变及周围血管病变。在此基础上，治疗组同时服用中药复方通痹汤，以12周为一疗程，于治疗前和治疗一疗程后分别测空腹血糖，糖化血红蛋白，踝肱指数和神经传导速度，并观察两组治疗前后症状体征的变化。所得数据采用t检验，X2检验进行统计分析，比较两组的疗效。并检测肝、肾功能等相关安全性指标。结果：经过一个疗程治疗，治疗组脱落2人，对照组脱落3人。剩余患者中，治疗组总有效率为86%，对照组总有效率为67%，两组疗效差异具有统计学意义，治疗组疗效明显优于对照组。两组踝肱指数比较，P＜0.05，治疗组优于对照组。正中运动神经传导速度及正中感觉神经传导速度比较，P＜0.01，治疗组亦优于对照组，差异均有统计学意义。腓总神经及腓浅神经传导速度比较，P＞0.05，差异无统计学意义。治疗前后各安全性指标均无明显变化，具有良好的安全性。结论：通痹汤对气虚血瘀型糖尿病高危足的治疗有良好的临床疗效，且无明显毒副作用，为糖尿病高危足的治疗提供了新的思路，值得进一步研究和推广。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究部分  8-18
  1. 病例选择  8-11
    1.1 研究对象  8
    1.2 诊断标准  8-11
    1.3 病例纳入、排除及脱落标准  11
  2. 研究方法  11-14
    2.1 治疗方法  11-12
    2.2 观察指标  12
    2.3 指标检查方法  12-13
    2.4 疗效判定标准  13-14
    2.5 统计方法  14
  3. 研究结果  14-18
    3.1 两组治疗前后临床症状比较  14
    3.2 两组治疗前后症候积分比较  14-15
    3.3 两组治疗前后症候疗效比较  15
    3.4 两组治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）比较  15-16
    3.5 两组治疗前后踝肱指数（ABI）比较  16
    3.6 两组治疗前后神经传导速度比较  16-17
    3.7 两组安全性指标观察  17-18
讨论  18-24
  1. 现代医学对糖尿病高危足的认识  18
  2. 祖国医学对糖尿病高危足的认识  18-19
  3. 通痹汤探讨  19-22
    3.1 立方依据  19
    3.2 方药探讨  19-22
  4. 痹汤对改善糖尿病高危足的疗效分析  22-24
    4.1 对临床症状的影响  22-23
    4.2 对踝肱指数的影响  23
    4.3 对神经传导速度的影响  23-24
结语  24-25
参考文献  25-28
综述中西医对糖尿病高危足病机的认识  28-34
  1. 中医学对糖尿病高危足的认识  28-29
  2. 西医学对糖尿病高危足的认识  29-31
  3. 评述与展望  31-32
  参考文献  32-34
附录  34-36
  附表 1  34-35
  附表 2  35-36
致谢  36-37
详细摘要  37-42

通痹汤治疗气虚血瘀型糖尿病高危足的临床观察

内容摘要

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