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贵州省大方县两个乡（镇）卫生院问责机制现状案例研究

作　者: 胡世云
导　师: 方菁；张开宁
学　校: 昆明医学院
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 乡(镇)卫生院问责机制现状
分类号: R197.62
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
下　载: 61次
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内容摘要

本文通过对贵州省大方县的两个乡(镇)卫生院问责机制现状进行研究,发现当前两个乡(镇)卫生院问责机制的主要形式是行政机制,即任期目标责任制;任期目标责任制在规范当前农村卫生服务、明确乡(镇)卫生院的任务和目标方面起到了一定的作用,但存在形式化的趋势,需要改进。由于周围已经存在很多的私人诊所,市场机制也在问责机制中起了一定的作用,群众最常采用的表达不满的方式是退出的手段,在一定程度上也促进了乡(镇)卫生院的服务;当地缺乏民主监督的有效渠道,农村群众也缺乏对卫生服务不满时诉求的能力。建议在当前中国农村乡(镇)卫生院改革时应该在改进任期目标责任制为核心的性质机制的同时,有意识的培养和建立行政机制之外的一些问责机制构成的要素,例如市场机制中的退出机制和民主机制中的发言权机制,建立公平市场和培育社会监督力量并充分利用其来保证乡(镇)卫生院公共卫生和基本医疗服务任务的落实。

全文目录

摘要(中文)  4-5
摘要(英文)  5-3
目录  3-6
学位论文(中文)  6-48
  论文目录  6-7
  1. 研究背景  7-12
    1.1 治理理论  7-10
    1.2 乡镇卫生院改革  10-12
    1.3 乡镇卫生院问责机制(the mechanism of accountability)  12
  2. 研究目的  12
  3. 研究问题  12-13
  4. 研究的理论框架  13-14
  5. 研究的方法学  14-16
    5.1 研究设计  14
    5.2 研究县和乡(镇)基本情况  14-15
    5.3 研究对象和数据来源  15
    5.4 数据收集方法、工具和分析框架  15-16
    5.5 数据整理和分析框架  16
  6. 主要结果与分析  16-27
  7. 分析、讨论与建议  27-31
  8. 结论  31-32
  9. 本研究的局限性  32
  参考文献  32-34
  附录 1. 数据收集逻辑框架表  34-35
  附录 2. 访谈提纲  35-36
  附录 3. 乡镇卫生院及私人诊所门诊诊疗服务观察表  36-37
  附录 4. 群众对监督机构的知晓及利用情况调查表  37-41
  附录 5. 访谈和观察的私人诊所基本情况表  41-42
  附录 6. 对乡镇卫生院和私人诊所观察结果  42-43
  附录 7. 所收集现有资料清单  43-44
  附录 8. 毕节地区2004年度卫生工作责任目标  44-45
  附录 9. 群众对政府部门及监督机构的知晓和利用情况表  45-46
  附录 10. 群众对村卫生室或私人诊所服务不满时所采取的行动表  46-47
  附录 11. 群众对乡镇卫生院服务不满时所采取的行动表  47-48
综述  48-60
硕士研究生期间发表论文情况  60-61
致谢  61

贵州省大方县两个乡（镇）卫生院问责机制现状案例研究

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