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左心功能不全患者超声指数与N末端脑钠尿肽原的关系

作　者: 刘永岭
导　师: 王佩显；袁志明；张玉兰；关欣
学　校: 天津医科大学
专　业: 心血管内科
关键词: N末端脑尿钠肽超声心动图组织多普勒心力衰竭
分类号: R541.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

背景:由于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂的应用,充血性心力衰竭(CHF)的发病率在20世纪快速的增加。另外,由于更多患者的生命在急性心肌梗死时被挽救过来,也遗留了发展成CHF的危险因素。总体上说,CHF患者的5年的病死率为50%,10年的病死率为90%。然而,临床上对于心衰的诊断和鉴别诊断较困难,主要依靠心电图、X线胸片和心脏超声,缺乏灵敏和特异的实验室分析指标,误诊率高,尤其对于轻度和中度心衰患者。脑钠尿肽(BNP)作为一种新的神经内分泌激素,在心衰的诊断、分期和治疗方面的价值已经被越来越多的研究所证实。2000年11月美国食品和药品监督管理局(FDA)允许BNP可作为检验心衰的标准。但是由于BNP试剂价格昂贵,大多数医院还没有普及,只用于科学研究方面,尚未作为一种常规检验心衰的方法。与BNP相比,N末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)因其半衰期长、心衰时升高幅度大而更有利于临床应用。超声心动图作为一种比较成熟的检查方法,已经成为心脏疾病的常规检查,其多项指标已成为了判断心衰程度的重要参考。然而,其各项指标尤其是组织多普勒(DTI)的指标与NT-proBNP相关性的研究目前在国内报道较少。目的:通过观察血浆NT-proBNP浓度与心功能分级(NYHA分级)、左室射血分数(LVEF)、组织多普勒(DTI)等指标之间的关系,探讨各项超声指标与NT-proBNP的相关性,以期望为心衰的临床诊断和治疗提供较为客观的依据。方法:选择2004年7月至2004年10月,天津市胸科医院和天津市静海县医院慢性心功能衰竭的住院患者55例,男26例,女29例。年龄中位数59(35～87)岁。正常对照组12例,男5例,女7例,年龄中位数57.5(40～68)

全文目录

缩略词  3-4
中文摘要  4-7
英文摘要  7-10
前言  10-15
材料与方法  15-20
结果  20-29
讨论  29-40
结论  40-41
参考文献  41-50
综述  50-57
致谢  57

左心功能不全患者超声指数与N末端脑钠尿肽原的关系

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