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18F-FLT在肺非小细胞肺癌诊治中的价值：实验研究及初步临床应用

作　者: 邹惠峰
导　师: 吴翼伟
学　校: 苏州大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 非小细胞肺癌 18F-FDG 18F-FLT 细胞结合率 吉西他滨
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的建立人非小细胞肺癌细胞株A549体外摄取18F-FDG和18F-FLT实验研究的方法学,研究化疗药物吉西他滨对A549细胞摄取18F-FDG和18F-FLT的影响以及18F-FLT与18F-FDG PET/CT肺非小细胞肺癌显像的初步对比研究,探索18F-FLT在肺非小细胞肺癌诊治中的应用价值。方法（1）在不同条件下测定肺非小细胞肺癌细胞株A549对18F-FDG和18F-FLT的细胞结合率:细胞数量5×104～5×106/瓶;18F-FDG和18F-FLT的放射性活度1.85～29.6KBq;反应时间20～120min;葡萄糖浓度0～11.1mmol/L;（2）四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测定加入不同剂量5～120mmol/L吉西他滨24h后18F-FDG和18F-FLT细胞生长抑制率;测定加入不同剂量5～120mmol/L吉西他滨24h后18F-FDG和18F-FLT细胞结合抑制率;（3） 10例患者行18F-FLT PET/CT检查,其中7例患者（低分化腺癌1例、低分化鳞癌3例,黏液腺癌1例,大细胞癌1例,肺泡癌1例,均经活检病理确诊）同时行18F-FDG PET/CT检查,另1例为肺癌术后骨转移,1例为喉癌伴肺部炎症,1例治疗后证实为炎症。分析18F-FDG和18F-FLT探及阳性病灶数及其最大标准摄取值（SUVmax）。结果（1）细胞数量分别为5×104、1×105、5×105、1×106和5×106/瓶时,18F-FDG细胞结合率分别为（3.00±0.22）%、（3.63±1.05）%、（7.84±4.47）%、（31.91±4.14）%、（33.6±13.75）%,18F-FLT细胞结合率分别为（6.34±1.04）%、（7.11±1.90）%、（13.63±0.50）%、（16.0±5.02）%、（20.60±1.10）%;当细胞数量为1×106,反应时间为20、40、60、80、100、120min时,18F-FDG细胞结合率分别为（14.21±3.71）%、（18.55±3.76）%、（27.38±1.60）%、（28.37±4.63）%、（31.91±4.14）%,（32.67±10.49）%,18F-FLT细胞结合率分别为（10.4±1.46）%、（11.65±1.03）%、（13.74±1.43）%、（14.3±1.83）%、（16.0±5.02）%、（21.49±2.67）%;细胞数量为1×106,反应时间为100min,放射性活度为1.85、3.7、7.4、14.8、29.6 KBq时,18F-FDG细胞结合率分别为（34.91±7.16）%、（31.91±4.14）%、（33.35±5.54）%、（35.68±8.92）%、（34.28±3.31）%,18F-FLT细胞结合率分别为（13.69±4.09）%、（16.0±5.02）%、（16.02±4.73）%、（18.83±1.56）%、（16.51±2.02）%;当细胞数量为1×106,反应时间为100min,放射性活度为3.7KBq,葡萄糖浓度为0、2.78、5.55、11.1 mmol/L,18F-FDG细胞结合率分别为（31.91±4.14）%、（6.34±1.70）%、（5.03±0.79）%、（3.56±0.68）%,18F-FLT细胞结合率分别为（16.0±5.02）%、（15.20±1.34）%、（13.82±1.41）%、（13.91±1.14）%;（2）加入5、10、20、40、60、120 mmol/L吉西他滨24h后,A549细胞生长抑制率分别为（10.38±7.42）%、（11.25±6.70）%、（20.65±12.05）%、（56.71±34.07）%、（82.25±21.53）%、（95.75±4.03）%,抑制率随剂量增加而增高,两者呈正相关（r=0.831,P<0.01）;加入5、10、20、40、60、120 mmol/L吉西他滨24h后,18F-FDG和18F-FLT细胞结合抑制率分别为（42.12±11.68）%、（60.99±10.76）%、（72.71±14.66）%、（75.73±10.51）%、（92.85±3.41）%、（95.36±3.74）%和（69.72±5.5）%、（66.81±4.19）%、（65.13±4.97）%、（69.73±5.90）%、（71.90±3.70）%、（73.94±3.78）%,两者与MTT细胞生长抑制率呈正相关（r=0.75,P<0.01;r=0.50,P<0.01）;（3）7例肺非小细胞肺癌患者18F-FDG和18F-FLT显像全部阳性,18F-FDG探及阳性病灶19处,18F-FLT探及阳性病灶14处,18F-FDG SUVmax:2.49～12.41,平均SUV:6.41;18F-FLT SUVmax:2.11～8.09,平均SUV:3.74,18F-FLT探测灵敏度低于18F-FDG;2处肺部炎症病灶18F-FDG显像阳性而18F-FLT显像阴性,18F-FLT特异性高于18F-FDG。结论1. A549细胞与18F-FDG和18F-FLT的结合率在一定条件下随细胞数量、作用时间的增高而增高,与放射性活度无关;A549细胞与18F-FDG结合率随葡萄糖浓度的增高而降低,18F-FLT的结合率与葡萄糖浓度无关;2.MTT法测定A549细胞生长抑制率随吉西他滨剂量的增高而升高,两者成正相关;不同剂量吉西他滨作用细胞24h后, 18F-FDG与18F-FLT细胞结合抑制率与MTT细胞生长抑制率呈正相关;3. 18F-FLT探测灵敏度低于18F-FDG而特异性高于18F-FDG, 18F-FLT的图像质量略逊于18F-FDG ,SUV值偏低。

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 呼吸系肿瘤 > 肺肿瘤
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