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脑力苏胶囊治疗肾虚痰瘀型血管性痴呆的临床与实验研究

作　者: 梅建伟
导　师: 张英强
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 脑力苏胶囊血管性痴呆临床观察实验研究 NGF GSH-Px
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过脑力苏胶囊对临床VD病例的治疗观察与对缺血再灌注小鼠的实验研究,探讨脑力苏胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效与作用机理。方法：临床观察：收集60例符合VD研究标准的患者,随机分为治疗组和对照组各30例治疗观察。对照组口服喜得镇片,治疗组口服脑力苏汤剂。观察两组患者的临床疗效,治疗前后日常生活能力的评测及安全性比较,统计学分析及评价。实验研究：采用反复结扎小鼠双侧颈总动脉阻断血流、制备反复缺血再灌注模型,造模成功后随机分为假手术组,模型组,脑力苏高、低剂量组,西药喜得镇组共5组,连续用药15天,治疗结束后观察小鼠的一般情况和神经功能改变；处死小鼠断头取脑,制成10%的脑匀浆溶液,测定脑组织神经生长因子(NGF)的水平；采用比色法测定血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量。结果：临床观察：1、临床疗效比较：治疗组30例,临床控制3例,显效12例,有效14例,无效1例,总有效率96.7%;对照组30例,临床控制1例,显效9例,有效16例,无效4例,总有效率86.7%；总有效率有显著性差异(P<0.05),证明治疗组疗效优于对照组。2、两组治疗前后运用简易智能状态检查表(MMSE)和日常生活能力表(ADL)组间比较提示：治疗组优于对照组。实验研究：缺血再灌注小鼠经灌服脑力苏治疗后,体重有所恢复,神经功能缺失情况得到不同程度的改善,其中低剂量组对恢复体重优于西药喜得镇对照组(以下简称西药组),脑组织神经生长因子(NGF)与血清中GSH-PX有明显升高。结论：临床病例观察证实脑力苏胶囊对血管性痴呆有较好的疗效。实验证实脑力苏胶囊作为治疗血管性痴呆的有效方剂,具有促进缺血再灌注小鼠和血管性痴呆患者的神经功能恢复的部分作用,其作用机理可能与升高NGF与GSH-PX水平相关。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-6
目录  6-8
缩略词表  8-9
引言  9-11
临床研究  11-26
  1.研究对象  11-12
    1.1 受试者对象来源  11
    1.2 疾病诊断标准  11-12
  2.研究方法  12-14
    2.1 治疗方法  12-13
    2.2 观测项目  13
    2.3 疗效标准  13
    2.4 统计方法  13-14
  3.研究结果  14-16
    3.1 简易智能状态检查量表(MMSE)观测疗效  14
    3.2 日常生活能力量表(ADL)疗效的判定  14-15
    3.3 中医证侯标准改善情况观测疗效  15
    3.4 临床疗效比较  15
    3.5 临床安全性指标比较  15-16
  4.讨论  16-26
    4.1 脑力苏胶囊治疗肾虚痰瘀型VD的历史源流  17
      4.1.1 补肾治疗痴呆的历史源流  17
      4.1.2 活血治疗痴呆的历史源流  17
      4.1.3 化痰法治疗痴呆的历史源流  17
    4.2 肾虚痰瘀是VD的基本病机  17-18
    4.3 补肾活血化痰是VD的治疗大法  18-19
    4.4 脑力苏胶囊的方药组成、方义分析  19-21
    4.5 脑力苏胶囊主要药物药理作用  21-26
实验研究  26-39
  一脑力苏胶囊对VD小鼠学习记忆及行为学改善的影响  26-31
    1.实验材料  26
    2.实验方法  26-28
    3.实验结果  28-29
    4.讨论  29-31
  二脑力苏胶囊对血管性痴呆模型小鼠脑内NGF表达的影响  31-35
    1.实验材料  31
    2.实验方法  31-33
    3.实验结果  33
    4 讨论  33-35
  三脑力苏胶囊对血管性痴呆小鼠GSH-Px表达的影响  35-39
    1.实验材料  35
    2.实验方法  35-36
    3.实验结果  36-37
    4.讨论  37-39
结语  39-40
  1.结论  39
  2.问题及展望  39-40
致谢  40-41
参考文献  41-45
附:文献综述  45-57
  参考文献  53-57
附表  57-61
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  61-62

脑力苏胶囊治疗肾虚痰瘀型血管性痴呆的临床与实验研究

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