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四妙痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床研究

作　者: 辛超
导　师: 付新利
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 痛风性关节炎急性四妙痛风汤扶他林片临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过对四妙痛风汤联合扶他林片治疗急性痛风性关节炎的临床研究,探讨治疗急性痛风性关节炎的中西医联合治疗方法及其临床疗效。方法：按照1997年美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的诊断标准和1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中有关“湿热蕴结”型痛风的诊断标准,将患者随机分为中药联合西药治疗组和西药对照组。对各组患者治疗前、后的血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白值及症状体征积分、不良反应、复发率等进行统计学处理。结果：1.两组在治疗前性别构成、年龄、病程以及症状体征积分及血尿酸、血沉、C反应蛋白差异上均无统计学意义(P>0.05)；2.治疗组治疗前后症状体征积分及血尿酸、血沉、C反应蛋白值比较均有统计学意义(P<0.05)；3.对照组治疗前后症状体征积分及血沉、C反应蛋白值比较均有统计学意义(P<0.05)；治疗前后血尿酸水平比较无统计学意义(P>0.05)；4.治疗后两组症状体征积分及血尿酸、血沉值比较均有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组C反应蛋白水平比较无统计学意义(P>0.05)；5.两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)；6.治疗后两组患者症状缓解时间和3月内症状复发率比较均有统计学意义(P<0.05)；7.两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中药四妙痛风汤联合扶他林片能够快速有效缓解急性痛风性关节炎患者关节疼痛、关节红肿、关节受限等症状体征,降低血尿酸、红细胞沉降率及C反应蛋白；症状缓解时间快、复发率低,值得临床运用。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第一部分临床研究内容与方法  10-15
  一、研究内容  10
  二、研究方法  10-15
    (一) 合格受试病例选择  10-11
    (二) 样本随机化分配  11
    (三) 治疗方案及疗程设计  11-12
    (四) 观察项目  12-13
    (五) 疗效评定  13
    (六) 安全性评价  13-14
    (七) 统计学分析方法  14-15
第二部分临床研究结果  15-19
  一、治疗前两组患者基本情况比较  15-16
  二、治疗组治疗前与治疗后症状体征积分及血尿酸、血沉、C反应蛋白比较  16
  三、对照组治疗前与治疗后症状体征积分及血尿酸、血沉、C反应蛋白比较  16
  四、治疗后两组间症状体征积分及血尿酸、血沉、C反应蛋白比较  16-17
  五、治疗后两组综合疗效比较  17
  六、治疗后两组患者症状缓解时间和3月内症状复发率比较  17
  七、安全性比较  17
  八、研究结论  17-19
第三部分讨论  19-35
  一、急性痛风性关节炎的中医归属  19
  二、祖国医学对急性痛风性关节炎的相关论述  19-22
  三、现代中医学者对痛风性关节炎的相关论述  22-23
    (一) 食伤论  22
    (二) 食伤兼感外邪说  22
    (三) 内因所致论  22-23
    (四) 内湿致痹说  23
    (五) 内外因并论  23
    (六) 内外诱因并论说  23
  四、病因病机研究  23-27
    (一) 脾肾失调,痰湿内生  24
    (二) 内外合邪,热毒致痹  24-26
    (三) 瘀血为患  26-27
  五、治则治法探讨  27-29
    (一) 清热利湿  27-28
    (二) 活血化瘀  28
    (三) 健脾化痰  28-29
  六、组方原则及现代药理研究  29-33
    (一) 方药组成及方义分析  29-31
    (二) 现代药理研究  31-33
  七、西医对急性痛风性关节炎病因和病理的认识  33-34
  八、西药对照药的选择  34
  九、发现的问题与展望  34-35
结语  35-36
参考文献  36-38
综述  38-47
  参考文献  44-47
附录  47-50
致谢  50-51
论文著作  51-55
详细摘要  55-59

四妙痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床研究

内容摘要

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