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新疆维吾尔自治区结核病耐药监测研究

作　者: 吴卫东
导　师: 杨晓燕；顾晓明
学　校: 新疆医科大学
专　业: 公共卫生
关键词: 结核耐药性监测
分类号: R52
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过结核病耐药监测的研究,监测结核分枝杆菌的耐药情况,获得初始耐药、获得性耐药及耐多药资料,摸清我区结核病耐药基本情况,掌握新疆自治区结核病耐药准确资料和耐药流行趋势,从而评价我区的结核病控制工作,对我区结核病的治疗提供指导参考。方法：根据我区RFP耐药率的估算及结核病人的登记情况,采用整群抽样方法,在全区抽取30个县(市)作为监测点,对调查期间新登记的涂阳病人(新登涂阳病人每点需49人)、以及根据入选标准纳入的复治涂阳病例进行痰分离培养。只对培养基表面生长菌落>10个的结核分支杆菌进行四种药物(INH、SM、RFP、EMB)耐药性试验,采用WHO耐药监测指南中推荐的比例法对结核分支杆菌进行药敏试验,进行结核病耐药率调查。结果：1083株结核分枝杆菌中,797株对四种抗结核药物全部敏感,对一种及以上药物耐药286株,总耐药率26.4%,其中初始耐药率25.9%(251/969),获得性耐药率30.7%(35/114),四种抗结核药物的耐药率顺位由高到低依次为：S(17.1%),H(11.8%),R(8.0%),E(2.1%)。初始耐药顺位为：S(16.6%),H(11.2%),R(7.0%),E(2.2%)。获得性耐药顺位为：S(21.1%),H(16.7%),R(16.7%),E(1.8%)。对一种、两种、三种和四种药物初始耐药率分别为：18.7%、3.8%、2.9%、0.5%；获得性耐药率分别为：12.3%、11.4%、7.0%、0。同时对INH和RFP耐药的耐多药(MDR)率为4.6%(50/1083),其中初始的为4.2%,获得性的为7.9%。结论：我区的结核分枝杆菌的耐药率依然很高,结核病控制工作不容忽视,需加强DOTS实施质量和结核病耐药情况动态观测研究。

全文目录

摘要  6-7
Abstract  7-8
前言  8-10
内容与方法  10-13
  1.抽样  10
  2.病例纳入  10
  3.入选标准与方法  10
  4.痰培养  10-11
  5.药敏试验  11
  6.统计方法  11-12
  7.质量控制  12-13
结果  13-17
讨论  17-19
建议  19-20
致谢  20-21
参考文献  21-23
综述  23-29
  参考文献  26-29
个人简历  29-30
攻读硕士学位期间发表的学术论文  30-32
导师评阅表  32

新疆维吾尔自治区结核病耐药监测研究

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