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不同联合降压方案对中高危高血压患者血压达标及生活质量的影响

作　者: 钟竹青
导　师: 袁洪
学　校: 中南大学
专　业: 内科学
关键词: 原发性高血压降压达标生活质量
分类号: R544.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：观察不同联合降压治疗方案对中高危高血压患者的血压达标和安全性差异及对中高危高血压患者生活质量(QOL)的影响。方法：入选120例中高危高血压患者随机分配到联合降压治疗A组或联合降压治疗B组,A组用氨氯地平2.5mg/d和复方阿米洛利半片/d(含阿米洛利1.25 mg,氢氯噻嗪12.5mg),每曰1次。B组用氨氯地平2.5mg/d和替米沙坦40mg/d,每日1次。治疗后第二周末血压≥140/90mmHg的,复方阿米洛利加量至1片/天,替米沙坦加量至80mg/d。治疗后第四周末血压仍未达标(≥140/90mmHg)的氨氯地平均可加量至5mg/d,随访24周。采用SF-36生活质量量表作为测量工具,在入选时及治疗后24周进行QOL问卷测试评分。同期观察血压、心率及不良反应,以及血液生化学指标等检查,包括血常规、尿常规、血脂、空腹血糖、肾功能等。结果：1.中高危高血压患者QOL各维度的评分为：生理功能(PF)：68.41±22.2；社会功能(SF)：73.9±20.44；生理职能(RP)：68.3±42.4；躯体疼痛(BP)：70.1±21.4；精神健康(MH)：51.4±17.6；情感职能(RE)：72.3±32.7；活力(VT)：42.6±18.1；总体健康(GH)：41.5±19.3；各维度评分分别与常模组比较(P<0.05),统计学上有显著性差异。2.不同联合降压治疗中高危原发性高血压血压达标和安全性的比较：1)治疗24周后,A、B组收缩压下降值分别为：(32.0±13.2/28.8±12.1) mmHg(P>0.05)；舒张压下降值分别为：(15.0±9.5/15.7±9.9)mmHg(P>0.05)；两组降压有效率分别为84.7/83.1%(P>0.05)；两组降压达标率分别为78.9/79.3%(P>0.05)2)24周治疗期间,两组不良反应发生率分别8.7/6.8%(P>0.05)。3.通过不同联合降压治疗24周后：1)中高危高血压患者A、B两组间的QOL评分在PF、VT两维度分别为(70.7±22.7/75.9±19.3)、(46.1±18.6/51.7±17.4)(P<0.05),其余各维度两组之间两两相比P均>0.05。2)两组中高危高血压患者不同联合降压治疗后的QOL各维度评分明显高于治疗前,(P<0.05)提示两组患者治疗前后其生活质量间比较统计学有显著性差异。结论：1.氨氯地平联合替米沙坦的治疗在改善患者的生理功能及活力方而优于氨氯地平联合复方阿米洛利。2.氨氯地平联合复方阿米洛利或替米沙坦均能显著降低患者血压：A组方案在早期血压达标上优于B组：两组降压方案均耐受性好,不良反应少。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-10
英文缩略词表  10-11
前言  11-14
第一章研究对象与方法  14-18
  1.1 研究对象  14-15
  1.2 方法  15-18
第二章结果  18-26
  2.1 一般情况  18
  2.2 生活质量评分  18-22
  2.3 临床疗效评价  22-24
  2.4 安全性评价  24-26
第三章讨论  26-29
  3.1 中高危高血压患者生活质量状况  26
  3.2 联合降压对中高危高血压患者生活质量的影响  26-27
  3.3 联合方案治疗原发性高血压疗效和安全性比较  27-29
第四章结论  29-30
参考文献  30-33
文献综述  33-40
  参考文献  38-40
附录  40-43
致谢  43-44
攻读学位期间的主要研究成果  44

不同联合降压方案对中高危高血压患者血压达标及生活质量的影响

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