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腕投掷运动时腕关节活体运动学研究

作　者: 顾晓坤
导　师: 汤锦波；顾剑辉
学　校: 南通大学
专　业: 外科学
关键词: 腕关节运动韧带长度角度腕管活体研究
分类号: R688
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的研究腕关节在投掷运动过程中,腕关节运动学变化。方法6例志愿者腕关节CT扫描,获取腕关节在投掷运动过程中的5个位置,即桡偏20°背伸60°,桡偏10°背伸30°,中立位,尺偏20°掌屈30°,尺偏40°掌屈60°时各腕骨、尺桡骨远段的三维重建图像,在重建图像基础上以Mimics软件测得在腕关节投掷运动过程中掌、背侧腕韧带的长度;以TLA Generator软件测得韧带空间三维成角;以Mimics软件测得在腕关节投掷运动过程腕管前后位和横位的长度。结果（1）腕关节韧带长度变化:腕关节桡偏背伸时桡舟头韧带、长桡月韧带、尺头韧带、尺三角韧带长度较中立位显著伸长（P< 0. 01）,分别为（3.4±0.5）mm、（2.0±0.2）mm、（2.6±0.5）mm、（2.1±0.4）mm,;尺偏掌屈时背侧桡腕韧带、背侧骨间韧带止于小多角骨部分长度显著伸长（P< 0.01）,分别为（1.7±0.2）mm、（3.8±0.4）mm;尺月韧带、背侧骨间韧带止于舟骨部分在投掷运动过程中其长度均较中立位时显著伸长;腕关节韧带空间成角:腕关节桡背伸时,角1（桡骨茎突顶端至桡骨乙状切迹中心两点间连线l₁与桡舟头韧带的夹角）,角2（l₁与长桡月韧带的夹角）,角3（尺骨茎突基底部至桡骨乙状切迹中心两点间连l₂与尺头韧带的夹角）,不断增大（P<0.05）,分别为（16.4±7.3）°、（15.1±3.5）°、（5.8±1.8）°,腕关节尺掌屈时角1,角2,角4（桡舟头韧带与尺头韧带的夹角）,角6（背侧桡腕韧带与背侧骨间韧带止于舟骨部分夹角）,角7（背侧骨间韧带止于舟骨部分与止于小多角骨部分成角）,不断增大（P<0.05）,分别为（8.2±4.8）°、（9.2±5.9）°、（8.2±3.5）°、（10.4±2.7）°、（11.9±3.2）°;（2）腕管前后位和横位长度变化:腕管宽度（横位）在腕桡背伸至尺掌屈过程中,腕管宽度渐小,在（25.7±4.8）mm^22.4±3.1mm范围内变化（P<0.05）。腕管深度（前后位）:在腕桡背伸至尺掌屈过程中,腕管宽度渐增,在（8.2±1.7）mm^10.7±1.8mm范围内变化。结论（1）腕关节在桡背伸至尺掌屈运动过程中,桡舟头韧带、长桡月韧带、尺头韧带、尺三角韧带缩短,提示张力减低,背侧桡腕韧带、背侧骨间韧带止于小多角骨部分伸长,张力增大,尺月韧带、背侧骨间韧带止于舟骨部分于中立位时张力最小;韧带间夹角:角1,角2于中立位时最小,角3逐渐减小,角4,角6逐渐增大,其变化规律均有助于指导临床腕关节韧带损伤的修复。（2）腕关节在桡背伸至尺掌屈运动过程中,腕宽不断缩小,腕深不断增加,深宽比值渐增,腕管横截面由扁平渐趋于方形,有助于人们进一步了解腕管在运动过程中生物力学变化,为临床防治腕管综合症提供参考。

全文目录

摘要  6-8
Abstract  8-11
第一部分腕投掷运动时腕韧带长度及韧带角度变化的活体研究  11-32
  第一章绪论  11-12
  第二章资料与方法  12-19
    2.1 一般资料  12
    2.2 CT 图像采集  12-14
    2.3 三维重建和分析  14-16
      2.3.1 掌侧韧带  14
      2.3.2 背侧韧带  14-15
      2.3.3 掌侧韧带成角  15
      2.3.4 背侧韧带成角  15-16
    2.4 统计学处理  16-19
  第三章结果  19-25
    3.1 韧带长度  19-22
    3.2 韧带间角度  22-25
  第四章讨论  25-29
  第五章结论  29-30
  参考文献  30-32
第二部分腕投掷运动时腕管前后位和横位的变化  32-44
  第一章绪论  32-33
  第二章资料与方法  33-37
    2.1 一般资料  33
    2.2 CT 图像采集  33-34
    2.3 三维重建和分析  34
      2.3.1 腕管解剖  34
      2.3.2 测量  34
    2.4 统计学处理  34-37
  第三章结果  37-39
  第四章讨论  39-41
  第五章结论  41-42
  参考文献  42-44
英文缩写词表  44-45
综述  45-62
  综述参考文献  58-62
致谢  62

腕投掷运动时腕关节活体运动学研究

内容摘要

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