学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

强化生物反馈联合家庭盆底肌锻炼治疗女性真性压力性尿失禁研究

作　者: 游泳
导　师: 文建国
学　校: 郑州大学
专　业: 外科学
关键词: 真性压力性尿失禁生物反馈盆底肌锻炼尿动力学
分类号: R694.54
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 20次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

背景及目的压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)是在咳嗽、喷嚏、用力、活动等腹压增加情况时尿液不自主地自尿道内流出的现象。不伴有逼尿肌收缩的SUI为真性压力性尿失禁(Genuine Stress Urinary Incontinence,GSUI)。GSUI是女性最常见的膀胱功能障碍之一,患病率较高,严重影响了患者的生活质量。GSUI多为中老年女性,年龄、肥胖、绝经、经阴道分娩及分娩次数、盆腔手术等是女性压力性尿失禁的发病相关因素。手术治疗中-重度GSUI患者取得很大进步,但存在创伤性、花费较高,且常有术后并发症等缺点。而对于发生率较高轻度GSUI患者的目前尚无理想的治疗方法。生物反馈等治疗GSUI的非手术疗法目前正逐渐受到临床医生的重视,但其适应症和疗效目前仍存在争议。本研究的目的为探讨不同程度女性GSUI患者强化生物反馈联合家庭盆底肌锻炼的近期疗效。材料和方法1.临床资料选取郑州大学第一附属医院2006年5月至2007年6月经临床症状和尿动力学检查证实为GSUI女性患者50例。依据其临床症状严重程度,分为轻度组20例,年龄30～60岁,平均(41±13)岁;中度组15例,年龄35～65岁,平均(43±11)岁;重度组15例,年龄34～75岁,平均(46±18)岁。2.方法采用尿动力学仪检测盆底肌电活动和压力信号的变化,进行为期12周强化生物反馈治疗,每周3次。在最初治疗4周内嘱患者逐渐增加盆底肌收缩力量至治疗开始时的130%,然后维持该程度盆底肌收缩力量至治疗结束。每次治疗结束后,嘱患者回家后自行盆底肌锻炼,以巩固和维持疗效。在治疗前、后分别记录排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF),并进行尿动力学测定。治疗结束后3月门诊或电话随访患者疗效。3.统计学处理应用SPSS 13.0软件进行统计分析,数值以平均数±标准差((?)+SD)来表示。采用的统计方法包括配对样本t检验、单因素方差分析和X~2检验;检验水准为P＜0.05。结果1.各组治疗后总漏尿事件次数和ICI-Q-SF评分均显著低于治疗前,valsalva漏尿点压和最大尿道闭合压均显著高于治疗前(P＜0.05)。轻度组治疗后总漏尿事件次数和ICI-Q-SF显著低于中度和重度组,而功能性膀胱容量、valsalva漏尿点压和最大尿道闭合压显著高于中度和重度组;中度组治疗后总排尿次数和ICI-Q-SF显著低于重度组,而功能性膀胱容量和valsalva漏尿点压显著高于重度组(P＜0.05)。2.治疗结束后3个月随访有效率轻度组为95%,显著高于中度组(67%)和重度组(53%)(P＜0.05)。结论1.强化生物反馈联合家庭盆底肌锻炼治疗对不同程度的女性GSUI患者均有疗效,尤其是轻度患者治疗满意程度和有效率更为显著,是治疗轻度女性GSUI的理想方法。2.压力性尿失禁的的诊断和鉴别诊断具有重要的意义,是评估GSUI疗效的重要方法。

全文目录

摘要  3-5
Abstract  5-9
正文部分强化生物反馈联合家庭盆底肌锻炼治疗女性真性压力性尿失禁研究  9-25
  前言  9-10
  资料和方法  10-14
  结果  14-16
  讨论  16-21
  小结  21-22
  参考文献  22-25
综述部分  25-52
  女性压力性尿失禁的治疗进展  25-45
  参考文献  45-52
附录部分  52-54
  中英文缩略词对照表  52-53
  攻读硕士期间发表论文情况  53-54
  致谢  54

强化生物反馈联合家庭盆底肌锻炼治疗女性真性压力性尿失禁研究

内容摘要

全文目录

相似论文