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采集母乳免疫活性细胞分析及对早产儿生长发育的影响

作　者: 冯宗太
导　师: 贲晓明
学　校: 南京医科大学
专　业: 儿科学
关键词: 人乳采集母乳免疫活性细胞淋巴细胞亚群流式细胞术
分类号: R722.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

【摘要】目的:对单纯人乳(或强化人乳)与早产儿配方乳喂养早产儿的生长发育进行系统评价。方法:计算机检索PubMed、ScieneDirect、EBSCOHOST、EMBASE、OVID、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库、中国期刊网全文数据库,并以手动检索会议记录、专题论文集、相关论文的参考文献等作为补充,收集关于单纯人乳(或强化人乳)与早产儿配方乳喂养的随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs),进行文献筛选和质量评价,采用RevMan5.0.18软件进行Meta分析,计量资料采用加权均数差(weighted mean difference,WMD)及其95%可信区间(confidence interval,CI)表示,计数资料采用相对危险度(risk ratio,RR)及其95%CI表示。无法进行Meta合并分析的资料则进行描述性分析。结果:共纳入7篇文献,均提及随机但未采用盲法,文献质量评价均为B级。Meta分析显示:①对早产儿短期生长影响:单纯人乳喂养组新生儿期体重增加(WMD=-6.03,95%CI:-9.58～-2.47,P=0.0009)、身长增长(WMD=-1.96,95%CI:-2.77～-1.16,P<0.00001)、头围增长(WMD=-2.04,95%CI:-3.71～-0.37,P=0.02)均显著慢于早产儿配方乳喂养组;而强化人乳喂养组早产儿的新生儿期体重增加、身长增长和头围增加与早产儿配方乳喂养组差异均无统计学意义。②对早产儿远期生长影响:单纯人乳喂养组与早产儿配方乳喂养组的早产儿在随访至9个月、18个月、7.5-8岁时的体重、身长和头围的差异均无统计学意义。③对喂养并发症影响:强化人乳喂养组早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率与早产儿配方乳喂养组间的差异无统计学意义(RR=0.55,95%CI:0.23～1.32,P=0.18)。结论:现有证据提示:采用单纯人乳喂养的早产【摘要】目的:分析不同阶段采集的早产母乳中淋巴细胞亚群分布和免疫学特征,探讨采集母乳中淋巴细胞功能及其在早产儿喂养中意义。方法:分别采集初乳、过渡乳、成熟乳样本,制备细胞悬液后通过流式细胞术进行淋巴细胞亚群分析。数据分析采用SPSS 13.0软件,P<0.05为差异有统计学意义。结果:流式细胞术对早产乳淋巴细胞的分析结果提示:①各阶段早产乳淋巴细胞均是以T细胞为主,其次是NK细胞,再者是B细胞;初乳组和过渡乳组中T细胞含量均显著高于成熟乳组,初乳组与过渡乳组间的T细胞含量未见统计学意义的差异。②与CD8+T细胞和Th2型细胞相比,T细胞亚群中的CD4+T细胞和Th1型细胞含量分别占据优势。结论:早产乳中淋巴细胞亚群分布的特殊性可能是母乳喂养相关性抗感染和抗过敏免疫保护作用的免疫学基础之一。但早产乳中免疫活性细胞的比例是否随时间动态变化以及这些免疫活性细胞发挥免疫保护作用时的具体机制、途径等问题仍需要更多研究来阐释。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-9
前言  9-12
第一部分人乳与早产儿配方乳对早产儿生长发育影响的 Meta 分析  12-28
  方法  13-15
  结果  15-25
  讨论  25-27
  小结  27-28
第二部分流式细胞术对采集母乳中淋巴细胞亚群分析研究  28-35
  对象和方法  28-31
  结果  31-33
  讨论  33-34
  小结  34-35
参考文献  35-38
综述  38-48
  参考文献  44-48
论著  48-54
附录  54-58
攻读学位期间发表文章情况  58-59
致谢  59

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