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~（125）I放射粒子对正常肝组织与肝癌组织损害差异性的实验研究

作　者: 梁冰
导　师: 娄明武
学　校: 北华大学
专　业: 影像诊断与核医学
关键词: 125I放射粒子肝癌动物模型磁共振成像 VX2 差异性肿瘤组织正常肝组织
分类号: R735.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的本研究使用125I放射粒子对兔肝肿瘤进行介入内放射治疗,观察125I放射粒子对肝肿瘤组织和正常肝组织损害程度的差异性,同时评价组织间插植125I放射粒子对肝癌的治疗效果。从而为采用组织间插植125I放射粒子方式治疗肝癌提供实验及理论依据,指导临床选择合理的治疗方案,以达到在治疗肿瘤同时最大限度的保护正常肝组织的目的。方法选健康成年新西兰白兔18只,雌雄不限,随机分为3组,每组6只,分别为对照组、肿瘤组和治疗组。肿瘤及治疗组动物采用CT引导下经皮穿刺法在兔肝左叶内植入VX2肿瘤组织块,制作兔肝癌模型。治疗组于术后14天左右由CT引导,经皮在肿瘤近中心位置植入125I放射粒子;对照组仅在肝脏左叶植入125I放射粒子;肿瘤组不予处理。各组动物分别于处理因素施加后相应时间点使用PHILIPS 1.5T磁共振成像系统进行扫描肝脏,计算肿瘤生长率并进行肝功能检验。观察记录各组动物活动状态及存活期。各组动物死亡后(对照组动物于治疗组动物死亡后处死)取肝脏标本,制作病理切片。结果1.肿瘤组及治疗组动物在VX2瘤块植入后14天左右行MR扫描时在种植部位发现长T1长T2异常信号。2.肿瘤组动物瘤体增长迅速,21天以后普遍出现中心坏死,存活期平均约39.5天。治疗组肿瘤生长有所延缓,平均存活期延长至48.2天。3.对照组动物在125I放射粒子植入后各时间点MR各扫描序列上均未出现明显异常信号。4.对照组动物在125I放射粒子植入前后各时间点测得ALT、AST水平相互间对比无明显差异(P>0.05);肿瘤组术后ALT、AST水平较术前明显升高,统计学比较显示存在明显差异(P<0.05);治疗组在125I放射粒子植入后与同时间段肿瘤组动物ALT、AST水平比较具有显著性差异(P<0.05)。结论本研究表明,治疗组动物通过组织间植入125I放射粒子可抑制肿瘤生长,保留肝脏正常功能,延长动物存活期。对照组在125I放射粒子植入后,MR扫描未出现明显异常信号,肝功能未见明显异常改变,表明125I放射粒子未对正常肝组织造成明显损伤。本实验提示,组织间植入125I放射粒子可抑制肝肿瘤生长、延长动物生存期。同时对正常肝组织损伤较轻,可最大限度的保留肝功能,是临床上中晚期肝脏肿瘤比较安全、有效的治疗技术,为临床医生提供了一种新的肿瘤治疗手段。

全文目录

摘要  3-5
Abstract  5-13
序论  13-15
材料与方法  15-24
  1 主要仪器和药品  15-16
    1.1 仪器  15
    1.2 药品  15-16
  2 实验动物与瘤株  16
  3 动物模型的制备  16-21
    3.1 VX2荷瘤兔的制作及传代  16-17
    3.2 肝肿瘤模型的建立  17-18
    3.3 ~(125)I 放射粒子的植入  18-20
    3.4 CT 引导下~(125)I 放射粒子的植入过程  20-21
    3.5 动物模型的质量控制  21
  4 CT 及 MRI 的检查方法  21-22
  5 实验数据处理  22-23
  6 统计学分析  23-24
结果  24-41
  1 兔VX2肝癌在 MR 扫描中的表现  24-30
    1.1 肿瘤组动物 MR 扫描中的表现  24-26
    1.2 治疗组动物 MR 扫描中的表现  26-28
    1.3 对照组动物MR 扫描中的表现  28-30
  2 肿瘤组与治疗组动物肝脏肿瘤体积变化情况  30-32
    2.1 肿瘤组与治疗组动物肝脏肿瘤体积变化情况的比较  30-31
    2.2 肿瘤组与治疗组动物肝脏肿瘤生长率的比较  31-32
  3 肿瘤组与治疗组动物状态和存活期  32-33
    3.1 肿瘤组与治疗组动物状态的比较  32-33
    3.2 肿瘤组与治疗组动物存活期的比较  33
  4 不同组别动物的血清ALT、AST 含量  33-37
    4.1 肿瘤组与治疗组动物血清ALT 含量的比较  34-35
    4.2 对照组与正常组动物血清ALT 含量的比较  35-36
    4.3 肿瘤组与治疗组动物血清AST 含量的比较  36
    4.4 对照组与正常组动物血清AST 含量的比较  36-37
  5 各组动物肝脏大体标本及病理  37-41
    5.1 肿瘤组、治疗组动物肝脏大体情况  37-38
    5.2 对照组动物肝脏大体情况  38-39
    5.3 肿瘤组、治疗组动物肝脏光镜下病理改变  39-40
    5.4 对照组动物肝脏光镜下病理改变  40-41
讨论  41-55
  1 关于动物模型  41-44
    1.1 关于VX2肿瘤细胞株及兔 VX2肝癌模型  41-42
    1.2 兔肝癌模型的制作及改良方法  42-44
    1.3 VX2种植肿瘤生长特性  44
  2 兔VX2肝脏肿瘤的影像学检查  44-47
    2.1 肝脏肿瘤的影像学检查方法  44-45
    2.2 磁共振扫描检查在本研究中的优势与应用价值  45-47
  3 肝癌的常规放射治疗及其不足  47-48
  4 放射粒子治疗肿瘤的原理和优势  48
  5 放射粒子对正常肝组织损伤较小  48-50
  6 放射粒子对肝癌和正常肝组织损害的差异性  50-53
  7 放射粒子植入治疗恶性肿瘤的局限性[24-25]  53-55
结论  55-56
本论参考文献  56-59
综述  59-78
  1 肿瘤放射治疗概述  59-62
    1.1 肿瘤放射治疗原理  60-61
    1.2 放射能量和基本照射方式  61
    1.3 放射治疗的优越性及局限性  61-62
  2 内放射治疗  62-63
    2.1 放射性核素的载体  62
    2.2 放射性核素的植入方式  62
    2.3 常用放射性粒子  62-63
  3 ~(125)I 放射粒子  63-66
    3.1 ~(125)I 放射粒子对肿瘤细胞的杀伤原理  63-65
    3.2 ~(125)I 放射粒子的植入方式  65-66
  4 ~(125)I 放射粒子在恶性肿瘤治疗中的应用  66-69
    4.1 颅脑恶性肿瘤  66-67
    4.2 胰腺癌  67
    4.3 前列腺癌  67-68
    4.4 肝癌  68-69
  5 放射粒子的防护  69-71
    5.1 规范放射源的操作  69
    5.2 医护人员的防护  69
    5.3 患者教育和护理  69-70
    5.4 病人的身后处理和建议  70-71
  6 其它种类粒子的临床应用  71-73
    6.1~(32)P 玻璃微球  71
    6.2 ~(103)Pd 放射粒子  71-73
  综述参考文献  73-78
英文缩写词表  78-79
致谢  79

~（125）I放射粒子对正常肝组织与肝癌组织损害差异性的实验研究

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