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菟苓汤治疗年龄相关性黄斑变性(干性)的临床观察

作 者: 任丽娟
导 师: 廖品正
学 校: 成都中医药大学
专 业: 中医眼科学
关键词: 菟苓汤 年龄相关性黄斑变性(干性) 滋补肝肾 健脾益气 活血消滞
分类号: R276.7
类 型: 硕士论文
年 份: 2008年
下 载: 33次
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内容摘要


目的:观察中药复方菟苓汤治疗年龄相关性黄斑变性(干性)的临床疗效。方法:全部资料均来自成都中医药大学附属医院。将确诊为年龄相关性黄斑变性(干性)的患者随机分为治疗组和对照组,其中31例(62只眼)为治疗组,30例(60只眼)为对照组,疗程为2个月。疗效判定指标:视力、AmsIer表情况、视野及中医症状。结果:①两组视力疗效比较:治疗组总有效率为70.97%,对照组为40.00%两组比较,治疗组视力疗效优于对照组(P<0.05)。②两组Amsler表情况疗效比较:治疗组总有效率为83.37%,对照组为34.28%,两组比较,治疗组Amsler表情况疗效优于对照组(P<0.05)。③两组视野疗效比较:治疗组总有效率为74.19%,对照组为30.00%,两组比较,治疗组视野疗效优于对照组(P<0.05)。④两组临床疗效比较:治疗组总有效率为82.50%,对照组总有效率为40.00%,两组比较,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。⑤两组各项中医症状比较:治疗组患者除口苦、舌象外均较治疗前有改善(P<0.05),对照组患者除视物昏蒙较治疗前有所改善外,其余中医症状均无明显改变(P>0.05);治疗后两组间比较,除眼前暗影、头昏耳鸣、口苦、舌的疗效外,治疗组在其余方面的疗效均优于对照组(P<0.05)。⑥两组中医症状总积分比较:治疗组总有效率为87.09%,对照组为36.66%,两组比较,治疗组中医症状疗效优于对照组(P<0.05)。结论:①滋补肝肾健脾益气、活血消滞、标本兼治的中药复方菟苓汤对年龄相关性黄斑变性(干性)患者具有良好的临床疗效,可改善患者临床中医症状,提高患者视力,改善Amsler表情况、视野等视功能,为进一步开发研究该药提供了实验依据。②本课题印证了肝肾不足、脾气虚弱、痰瘀互结是年龄相关性黄斑变性(干性)的基本病机。

全文目录


中文摘要  2-3
Abstract  3-7
中英文缩略语表  7-8
菟苓汤治疗年龄相关性黄斑变性(干性)的临床观察  8-37
  1. 引言  8-10
  2. 中医古代文献述要  10
  3. 中医现代研究概况  10-13
    3.1 病因病机  10-11
    3.2 临床研究  11-13
      3.2.1 辨证论治  11-12
      3.2.2 分期治疗  12
      3.2.3 专方治疗  12-13
      3.2.4 针灸治疗  13
  4. 临床观察设计  13-20
    4.1 病例来源  13
    4.2 诊断标准  13-16
      4.2.1 西医诊断标准  13-14
      4.2.2 中医辨证及症状积分标准  14-16
        4.2.2.1 中医辨证标准  14
        4.2.2.2 中医症状积分量化标准  14-16
    4.3 病例选择标准  16-17
      4.3.1 纳入病例标准  16
      4.3.2 排除病例标准  16-17
      4.3.3 剔除病例标准  17
    4.4 分组与治疗  17-18
      4.4.1 分组  17
      4.4.2 治疗  17-18
    4.5 观察方法与测定指标  18
    4.6 疗效判定标准  18-19
      4.6.1 视力疗效标准  18
      4.6.2 Amsler情况疗效标准  18-19
      4.6.3 视野疗效标准  19
      4.6.4 临床疗效标准  19
      4.6.5 中医症状疗效标准  19
    4.7 统计方法  19-20
  5. 治疗结果  20-24
    5.1 两组可比性分析  20-21
    5.2 两组疗效分析  21-24
      5.2.1 视力的变化  21-22
      5.2.2 Amsler表情况的变化  22
      5.2.3 视野的变化  22
      5.2.4 临床疗效的比较  22-23
      5.2.5 各项中医症状的比较  23-24
      5.2.6 中医症状疗效的比较  24
  6. 讨论  24-36
    6.1 年龄相关性黄斑变性的发病机制  24-27
      6.1.1 老化与代谢失调  24-25
      6.1.2 血液循环障碍  25
      6.1.3 慢性光损害与氧化损伤  25-26
      6.1.4 慢性炎症反应(inflammation)  26
      6.1.5 分子生物学改变(细胞因子)  26
      6.1.6 遗传与基因突变  26-27
      6.1.7 基质金属蛋白酶学说  27
      6.1.8 整合素学说  27
      6.1.9 视杆细胞易感学说  27
    6.2 中医对年龄相关性黄斑变性(干性)的认识  27-30
      6.2.1 脏气虚衰,肝脾肾不足是发生年龄相关性黄斑变性(干性)的基本病因  28-29
      6.2.2 因虚致痰,因虚致瘀,痰瘀互结是形成年龄相关性黄斑变性(干性)的重要病机  29-30
      6.2.3 滋补肝肾健脾益气治其本,活血消滞治其标  30
    6.3 菟苓汤方药组成及方义分析  30-32
    6.4 菟苓汤组成药物的现代药理研究  32-35
    6.5 菟苓汤治疗年龄相关性黄斑变性(干性)疗效评价  35-36
  7. 结论  36-37
问题与展望  37-38
致谢  38-39
参考文献  39-42
综述  42-54
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  54-55

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医五官科 > 眼科
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