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TTT治疗视网膜静脉阻塞的初步研究

作　者: 陈丹
导　师: 樊映川
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医眼科学
关键词: 视网膜分支静脉阻塞 TTT 血管铸型
分类号: R774.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:通过观察经TTT治疗分支静脉阻塞灰兔后的组织形态学改变及血管联系的改变,探讨TTT治疗视网膜分支静脉阻塞的作用机理。方法:将灰兔24只(48眼),雌雄不分,排除眼部疾患,随机分为空白组4只(8眼)、模型对照组10只(20眼)、治疗组10只(20眼)。静脉推入5%孟加拉玫瑰红染剂(50mg/kg)溶液,用532nm激光对对照组和治疗组进行照射,FFA检查对造模进行评价。造模成功后用810激光经瞳孔温热疗法(TTT)进行照射治疗。以眼底照相、OCT、视网膜组织形态学为观察指标对比治疗前后视网膜组织形态学的变化,以血管铸型观察视网膜与脉络膜血管之间的联系变化。结果:①造模:20只兔(40眼),34眼(85%)成功建立BRVO模型。每只兔平均接受了1.5次激光照射才确保BRVO的稳定。②眼底观察:空白组无异常。对照组17眼中,15眼(88.24%)视网膜出血、水肿明显,血管紊乱,新生血管出现;2眼(11.76%)视网膜出血基本吸收,轻微水肿、血管紊乱。治疗组17眼中,14眼(82.35%)出血明显吸收,TTT激光照射部位视网膜灰白,未见新生血管;3眼(17.65%)出血吸收缓慢,网膜水肿严重,视网膜血管紊乱,新生血管出现。③OCT观察:对照组与治疗组视网膜厚度比较,治疗组较对照组薄,P＜0.05,有统计学意义。④组织病理学观察:对照组视网膜表面出现新生血管,可见内皮细胞,神经纤维层明显增厚,组织间隙疏松,内部结构紊乱。神经节细胞数量明显减少,部分尼氏小体消失,呈空泡状,内核层细胞减少,且胞体增大,外丛状层、外核层和感光细胞层无明显变化。治疗眼视网膜表面未见新生血管,激光照射处正常的视网膜组织结构紊乱,色素细胞游走,可见吻合血管穿过。结论:①TTT治疗BRVO能促进视网膜出血吸收、控制新生血管产生。②TTT治疗BRVO的机理可能是810激光作用于RPE层和脉络膜层,破坏视网膜外屏障,诱导视网膜脉络膜血管吻合,从而使视网膜出血和水肿被循环快速的脉络膜引流,达到缓解静脉高压力状态,减轻视网膜水肿的目的。

全文目录

中文摘要  2-4
Abstract  4-8
英文缩略词表  8-9
前期TTT治疗视网膜静脉阻塞的临床观察  9-14
  1.研究对象  9
  2.方法  9-10
  3.判定标准  10-11
  4.结果  11-12
  5.结论  12-14
1 引言  14-18
2 实验研究  18-23
  2.1 实验材料  19
    2.1.1 实验动物  19
    2.1.2 实验仪器、设备  19
    2.1.3 实验试剂、药品  19
  2.2 实验方法  19-21
    2.2.1 实验分组  19
    2.2.2 造模方法  19-20
    2.2.3 TTT治疗方法  20
    2.2.4 术后观察  20
    2.2.5 血管铸型  20-21
    2.2.6 视网膜切片HE染色方法  21
    2.2.7 统计方法  21
  2.3 实验结果  21-23
    2.3.1 BRVO模型的建立  21-22
    2.3.2 眼底观察  22
    2.3.3 OCT观察  22-23
    2.3.4 组织病理学观察  23
    2.3.5 血管铸型观察  23
3 讨论  23-29
  3.1 中医对RVO病因病机的认识  24
  3.2 西医对RVO主要发病机理认识  24-25
  3.3 视网膜脉络膜解剖结构特点  25
  3.4 RVO激光治疗概况  25-26
  3.5 BRVO模型的建立  26-27
  3.6 TTT-810nm激光诱导CRVA机理探讨  27-29
4 结论  29-30
5 问题与展望  30-31
致谢  31-32
参考文献  32-35
附图  35-40
在校期间公开发表的学术论文  40-42
综述  42-50

TTT治疗视网膜静脉阻塞的初步研究

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