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肺栓塞患者308例临床与流行病学研究

作　者: 李华
导　师: 赵广东
学　校: 大连医科大学
专　业: 内科学
关键词: 肺血栓栓塞症流行病学大面积肺栓塞次大面积肺栓塞非大面积肺栓塞
分类号: R563.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:总结肺血栓栓塞症流行病学特征、临床表现、辅助检查,分析其临床资料的特点,为PTE的诊治工作提供参考。材料与方法:回顾性分析大连医科大学第一附属医院5年间(2002年1月-2006年12月)明确诊断为PTE的308例患者的临床资料。将308例PTE患者分为急性大面积PTE、急性次大面积PTE、急性非大面积PTE三组,分析在2002-2006年间的我院肺栓塞患者的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学检查和治疗转归情况,然后根据各研究要素分组汇总并进行统计学分析,得出结果,进行分析论证。结果:男184例,女124例,男女比为1.48:1。年龄15-88岁,平均年龄为60.45±14.04岁。各年龄组间有显著性差异P<0.05,可认为年龄越大越容易发病。PTE患者有、无基础疾病,PTE的发病率有显著性差异P<0.05,可认为基础疾病会增加PTE的发生率;三种类型PTE发病率:依次为急性非大面积PTE组、急性大面积PTE组、急性次大面积PTE组P<0.05。下肢多谱勒检查见单下肢深静脉血栓多于双下肢深静脉血栓,差异有显著性P<0.05,但左、右两侧下肢血栓无明显差异没有统计学意义。CT肺动脉造影:双侧肺动脉充盈缺损多于单侧,右侧肺动脉充盈缺损多于左侧,均有显著性差异P<0.05。肺动脉充盈缺损多见于肺动脉干充盈缺损P<0.05。肺栓塞患者的临床表现具有非特异性,其中以呼吸困难最多见,依次为胸痛、发热、咯血、晕厥和心绞痛;单纯通过动脉血气分析、心电图、胸部X线检查不能诊断肺栓塞,对具有高危因素并可疑肺栓塞的患者,需进一步行CTPA检查明确诊断。PTE各组之间的治疗效果并没有显著性差异P>0.05。结论:肺栓塞的发病率较高,且临床表现复杂多样。对疑诊肺栓塞的患者应及时进行相关检查,对确诊患者应积极溶栓抗凝治疗,可提高生存率。肺栓塞涉及多学科及领域,应提高临床医师对PTE的诊断意识和诊疗水平,规范PTE的诊断及治疗。

全文目录

一、正文  5-26
  （一）中文摘要  5-7
  （二）英文摘要  7-9
  （三）英文缩略语  9-10
  （四）前言  10-11
  （五）材料与方法  11-12
  （六）结果  12-16
  （七）讨论  16-23
  （八）结论  23-24
  （九）参考文献  24-26
二、文献综述  26-34
  （一）综述  26-32
  （二）参考文献  32-34
三、致谢  34-35

肺栓塞患者308例临床与流行病学研究

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