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87例胰十二指肠术后胰瘘发生原因的探讨

作　者: 付靓
导　师: 王喜艳
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 胰十二指肠切除术胰瘘空肠减压
分类号: R656
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的探讨87例胰十二指肠切除术后胰瘘的发生原因。方法对我院2000年1月至2007年12月间87例胰十二指肠切除术资料进行回顾性分析。87例消化道重建均采用Child顺序,采用Logistic回归方法分析胰瘘与胰肠吻合方式、胰腺质地、胰管直径、术中是否放置胰管引流及空肠减压管的相关关系。结果本组胰瘘发生率为13.7%(12/87)。套入式吻合的胰瘘发生率11.1%(8/72)。胰管空肠粘膜对粘膜吻合的胰瘘发生率26.7%(4/15)。术中发现胰腺质地较软的胰瘘发生率19.6%(10/51),胰腺质地较韧的胰瘘发生率5.6%(2/36)。胰管直径>3mm的胰瘘发生率6.4%(3/47),胰管直径≦3mm的胰瘘发生率22.5%(9/40)。未放置胰管引流管的胰瘘发生率20%(5/25),放置胰管引流管的胰瘘发生率11.3%(7/62)。未放置空肠减压管的胰瘘发生率17.6%(6/34),放置空肠减压管的胰瘘发生率11.3%(6/53)。结论胰腺质地软、胰管直径≦3mm、无胰管引流、术中未放置空肠减压管是影响胰十二指肠吻合术后胰瘘的危险因素。合理选择胰腺残端处理和吻合方式,是降低胰瘘发生率的关键。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
资料与方法  10-14
  1. 一般资料  10
  2. 研究方法  10-13
    2.1 胰肠吻合方式  10-12
    2.2 胰腺质地及胰管直径  12-13
    2.3 胰管引流及空肠减压管的放置  13
  3. 胰漏判断标准  13-14
  4. 统计学处理  14
结果  14-17
  1.胰瘘发生情况  14-15
  2.危险因素  15-16
  3.胰瘘的处理与转归  16-17
讨论  17-20
小结  20-21
致谢  21-22
参考文献  22-26
综述胰腺癌组织学特征与预后的关系  26-33
攻读硕士学位期间发表的学术论文  33-34
导师评阅表  34

87例胰十二指肠术后胰瘘发生原因的探讨

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