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腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂及其相关解剖研究

作　者: 黄凤琪
导　师: 詹瑞森
学　校: 中南大学
专　业: 骨科学
关键词: V-Y肌腱瓣跟腱断裂手术治疗应用解剖
分类号: R322
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:分析腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂的手术方法及临床疗效,并对其相关解剖进行研究,以对临床手术提供解剖依据及指导。方法:1.对我院2003年2月～2007年7月采用腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂患者共13例,回顾性调查其临床资料及随访,并采用Arner-lindholm评定法分析疗效;2.对30例下肢标本,不分男女,对其跟腱周围软组织浅静脉、腓肠神经、腓肠肌、比目鱼肌及跟腱等进行大体解剖并观测,再对10例腓肠肌肌腱接近平均长度的下肢标本,每组2例,分别模拟跟腱缺损3、4、5、6、7cm进行V-Y成形术手术。结果:1.全部病例随访7～60月,平均24月。优9例(69.2%),良4例(30.7%),无差级。优良率100%。2.跟腱缺损在3-6cm范围内V-Y成形术均较好进行,但跟腱缺损达7cm时,手术难度加大。结论:对于陈旧性跟腱断裂,腓肠肌腱瓣V-Y成形术是一种方法简单、疗效满意的手术方法,其主要适用于3-6cm以内的跟腱缺损,在6-7cm范围可谨慎使用,超过7cm的缺损不宜采用此术式。

全文目录

中文摘要  4-5
英文摘要  5-8
第一章前言  8-9
第二章临床部分  9-11
  2.1 资料与方法  9-10
    2.1.1 一般资料  9
    2.1.2 临床表现  9
    2.1.3 手术方法  9
    2.1.4 术后处理  9-10
  2.2 结果  10-11
第三章解剖部分  11-13
  3.1 材料与方法  11
    3.1.1 材料  11
    3.1.2 实验方法  11
    3.1.3 统计学处理  11
  3.2 结果  11-13
    3.2.1 跟腱周围软组织血供  11
    3.2.2 腓肠神经解剖  11-12
    3.2.3 跟腱及其相关大体解剖  12
    3.2.4 V-Y成形术适合跟腱缺损范围  12-13
第四章讨论  13-17
  4.1 陈旧性跟腱断裂时间界定  13
  4.2 V-Y成形术相关解剖及手术注意事项  13-15
    4.2.1 跟腱及其毗邻解剖:  13-14
    4.2.2 跟腱血供及手术切口注意事项  14
    4.2.3 “V”形切口注意事项  14
    4.2.4 跟腱断端及其手术注意事项  14-15
  4.3 V-Y成形术适于跟腱缺损范围  15-16
  4.4 V-Y成形术优点分析  16-17
第五章结论  17-18
附图  18-21
参考文献  21-23
第六章综述  23-37
  参考文献  32-37
致谢  37-38
攻读学位期间主要的研究成果  38

腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂及其相关解剖研究

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