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内镜及开腹手术治疗胆总管结石的对比分析

作　者: 伍瑞
导　师: 宫爱霞
学　校: 大连医科大学
专　业: 消化内科学
关键词: 胆总管结石内镜开腹手术取石
分类号: R657.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过分析对比66例胆总管结石患者的临床资料,评价开腹及内镜在治疗胆总管结石方面各自的优劣。方法：选择2008年1月～2008年7月间大连医科大学附属第一医院收治的胆总管结石患者共66例,按治疗方法不同分为开腹组治疗及内镜治疗组。比较两组资料在临床特点、手术成功率、一次结石清除率、常见并发症发生率、首次进食时间方面是否存在统计学差异,结合文献分析。结果：开腹组32例,男18例,女14例,平均68.4±14.2岁,胆总管结石大小1.35±0.38cm,胆总管直径1.33±0.42cm,胆总管单发结石14例,多发结石18例；内镜组34例,男1 9例,女15例,平均63.9±9.2岁,胆总管结石大小1.27±0.24cm,胆总管直径1.24±0.38cm,胆总管单发结石17例,多发结石15例,两组的临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。开腹组有合并症患者17例,占51.3%；内镜组有合并症患者24例,占75.0%,两组的合并症比较有统计学差异(P＜0.05)。开腹组取石成功率及一次结石清除率分别100%、84.4%：内镜组取石成功率及一次结石清除率分别94.1%、81.3%,两组这比较差异无统计学意义(P＞0.05)。开腹组术后有近期并发症患者10例,并最终因并发症死亡1例,占31.3%；内镜组术后有近期并发症患者6例,无死亡病例,占15.6%,二者之间有显著统计学差异(P＜0.01)。开腹治疗组与内镜治疗组术后首次进食时间分别为47±9小时、24±6小时,二者比较有统计学差异(P＜0.05)。结论：胆总管结石男女发病无明显差异,随着年龄的增加,发病率有所上升；开腹及内镜治疗胆总管结石疗效均等,但是内镜治疗创伤小、并发症少,对于合并内科疾病及多次治疗的患者,也更为安全。不过,对于较大结石及胆系情况复杂的病例,开腹治疗应该被优先选择。

全文目录

一、摘要  5-8
  (一) 中文摘要  5-6
  (二) 英文摘要  6-8
二、文献综述  8-20
  (一) 综述  8-17
  (二) 参考文献  17-20
三、正文  20-33
  (一) 前言  20
  (二) 资料和方法  20-23
  (三) 结果  23-26
  (四) 讨论  26-30
  (五) 结论  30-31
  (六) 参考文献  31-33
四、致谢  33-35

内镜及开腹手术治疗胆总管结石的对比分析

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