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活血通痹法治疗类风湿关节炎的临床研究

作　者: 桑海艳
导　师: 何厚夫
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 类风湿关节炎痹证活血通络法 RF ESR CRP 活血通痹汤
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 129次
引　用: 2次
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内容摘要

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,以关节滑膜的慢性炎症、关节结构的进行性破坏为特征,并可造成多系统损害,严重危害着患者的健康和生活质量。由于现代医学对本病的病因和发病机理尚未完全清楚,故在临床尚缺乏根治RA的方法,以最大限度控制炎症、尽可能减轻骨侵蚀为治疗目标,但药物不良反应较多。随着中药现代药理的深入研究,中药治疗RA越来越受到临床的重视。虽然临床使用中成药种类繁多,但由于个体差异,辨证施治针对性差,因而治疗效果并不理想,中医汤药则弥补了这种缺陷,具有明显优势。本研究分为文献综述和临床研究两部分。在文献综述部分,回顾了中医对RA的病名沿革、病因病机、辨证论治的认识,以及西医学对RA的病因、发病机理、诊断、治疗和研究新近展。在临床研究部分,采用分组对照的方法,通过54例临床病例的总结分析,对活血通痹汤治疗本病的疗效进行了观察,并与口服复方夏天无片中成药的对照组疗效进行了对比。结果显示：①活血通痹汤与复方夏天无片在减轻RA患者主要临床症状、体征、关节功能分级及RF、ESR、CRP指标方面均有疗效,但前者对于改善关节疼痛度、关节疼痛拒按,痛处固定不移等核心症状方面优于后者②活血通痹汤总体疗效优于复方夏天无的中成药。综上,以活血通络为常法,自拟活血通痹汤,结合辩证,或温化寒湿,或祛风除湿,或清热祛湿,或补益肝肾,益元祛浊等法治疗类风湿关节炎,可明显改善病情,且疗效优于复方夏天无的中成药治疗。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
英文缩略词  8-12
前言  12-14
第一部分文献综述  14-52
  综述一历代医家对类风湿关节炎的临床研究  14-24
    1. 祖国医学对类风湿关节炎的认识  14-20
    2. 历代医家对类风湿关节炎的治则治法  20-23
    参考文献  23-24
  综述二中医药治疗类风湿关节炎的现代研究进展  24-36
    1. 中医辨证论治  24-30
    2 其他疗法  30-33
    参考文献  33-36
  综述三现代医学对类风湿关节炎的研究进展  36-52
    1. 类风湿关节炎概述  36
    2. 病因  36-39
    3. RA的发病机制及病理变化  39-41
    4. RA的临床表现  41-46
    5. RA的预后和展望  46-47
    参考文献  47-52
第二部分临床研究  52-72
  临床资料与诊断标准  52-53
    1. 临床资料  52
    2. 西医诊断标准  52
    3. 中医诊断标准  52-53
    4. 病例选择标准  53
  研究方法  53-57
    1. 临床研究方法  53-54
    2. 观察指标  54-56
    3. 疗效评定标准  56-57
  研究结果  57-66
    1. 临床一般资料  57-59
    2. 临床疗效  59-65
    3. 结论  65-66
  讨论  66-69
    1. 活血通痹汤治疗RA地理论基础  66-67
    2. 自拟活血通痹汤的配伍特点及功效分析  67-69
    3. 课题研究的相关思考  69
  问题与展望  69-70
  参考文献  70-72
致谢  72-74
个人简历  74

活血通痹法治疗类风湿关节炎的临床研究

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