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主动脉钝性损伤4例临床分析

作　者: 吴广知
导　师: 何巍
学　校: 广西医科大学
专　业: 心胸外科
关键词: 主动脉钝性损伤 增强螺旋CT 血管腔内治疗
分类号: R654.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的:主动脉钝性损伤是一种少见而致命的创伤,多见于车祸和高处坠落伤员。由于医院很少收治此类患者,因此接诊医师常常忽略BAI的诊断。本文目的在于报道本院20年来治疗的BAI患者,总结经验,并复习相关文献,供同行参考。方法:搜索本院1990到2010年的所有胸部创伤和主动脉病变患者,发现共有BAI患者4例经过手术确诊纳入本次回顾性研究。对患者的临床表现、影像学检查、手术方式、治疗结果和并发症等进行分析。结果:4例BAI患者中,诊断和治疗均有不同程度的延迟,3例患者的胸片未发现异常,一例出现主动脉结异常和左主支气管受压。所有患者均行增强CT或MRI诊断。3例患者均有不同程度的合并伤,合并伤的处理均先于BAI的手术。1例为开放手术治疗,3例为血管腔内覆膜支架治疗。开发手术者术中因无法止血而死亡,EVR者有两例出现支架近端少量内漏。一例于手术后13个月死于呼吸衰竭,其余患者均未获随访。结论:BAI临床少见,如果接诊医师结合患者受伤史和合并伤情况,及时进行增强螺旋CT检查,就能做到早期诊断。传统手术死亡率较高,而EVR早期死亡率较低,远期效果不明,治疗方案的选择需要慎重考虑。

全文目录


一、论文部分  4-22
  中文摘要  4-5
  英文摘要  5-7
  前言  7-8
  资料和方法  8-10
  结果  10-12
  讨论  12-17
  结论  17-18
  参考文献  18-22
二、综述部分  22-43
  综述  22-37
  参考文献  37-43
致谢  43

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科学各论 > 心脏血管和淋巴系外科学 > 血管
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