学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

脊柱结核术后复发因素COX回归分析

作　者: 陈少健
导　师: 肖增明
学　校: 广西医科大学
专　业: 脊柱骨病外科
关键词: 脊柱结核术后复发 COX回归分析
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 51次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:探讨脊柱结核术后复发的风险因素及相对风险度。尽可能避免术后复发的发生,提高脊柱结核手术治疗的治愈率。方法:将1999年1月～2007年8月316例脊柱结核患者(术后病理确诊)临床资料,采用电话联系及门诊方式随访,随访最短时间25月,最长时间129月,失访59例,随访率81.33%(257/316 ),3例死亡(非结核原因死亡),复发18例均为第一次原病灶复发,复发病程25月至36月,复发率7.0%(18/257 ),共257例患者纳入本研究,病程为25月至129月。年龄最大75岁,最小2岁,平均36.82±18.36岁。男152例,女105例,颈椎5例,胸椎94例,胸腰椎84例,腰椎74例。未使用内固定67例,使用内固定190例,涉及一个椎体的67例,两个以上椎体190例,伴骨外结核88例,术后抗结核时间大于6个月232例,术前抗结核时间大于等于2周229例,应用COX比例风险回归模型分析术后复发时间与患者的年龄、性别、合并脊柱外结核情况、病灶部位、病灶数目、手术前及手术后是否正规化疗、是否使用内固定(病灶清除或/和植骨术和前外侧入路清除植骨内固定术)等八个因素的相关性和风险度。结果:多因素Cox回归模型分析显示术后是否正规化疗(RR=0.020,P=0.000)和是否使用内固定(RR=0.055,P=0.006)二个因素与脊柱结核术后复发有显著相关性,复发患者都在术后2-3年,总的复发率为7%。结论:术后正规抗结核治疗和前外侧入路病灶清除植骨内固定术能够减少脊柱结核术后复发。术后2-3年内是复发的常发时段。

全文目录

摘要  4-5
ABSTRACT  5-7
前言  7-8
资料与方法  8-11
  1 临床资料  8-9
  2 观察指标  9-10
  3 统计学方法  10-11
结果  11-14
  1 复发率  11
  2 单因素分析  11-13
  3 多因素 Cox 模型分析  13-14
讨论  14-17
  1 抗结核药物治疗与脊柱结核术后复发  14
  2 病灶清除程度与脊柱结核术后复发  14-15
  3 脊柱稳定性重建与脊柱结核术后复发  15-16
  4 耐药菌的出现与脊柱结核术后复发  16-17
小结  17-18
参考文献  18-22
综述  22-32
  参考文献  28-32
致谢  32

脊柱结核术后复发因素COX回归分析

内容摘要

全文目录

相似论文