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医用耗材价格管制研究

作　者: 张云
导　师: 朱启贵
学　校: 上海交通大学
专　业: 公共管理
关键词: 医用耗材价格管制价格形成机制
分类号: R197.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

随着医疗费用的不断增长,医用耗材费用在医疗费用中的比重不断的上升,医用耗材的价格和使用进入了大众的视野。医用耗材费用的快速增长,除了医疗技术的发展和疾病谱的改变等一些公认的客观原因外,我国医用耗材价格管制体系的不完善导致医用耗材价格虚高和临床的过度使用等成为了医用耗材市场发展的重要障碍。基于以上背景,本文对医用耗材的价格管制问题进行了较为详细的分析。首先,本文对医用耗材的相关概念和理论基础做了简单的梳理和介绍。医用耗材属于医疗服务辅助产品,具有准公共产品的属性,同时又具有医疗服务市场的特殊性。例如,医用耗材市场各参与主体之间存在着信息的不对称,诱导需求的现象普遍存在;供需双方对比悬殊,相互间不能形成有效地制衡和约束;第三方支付的存在更加使得医用耗材的价格虚高和临床过度使用成为了现实。医用耗材市场存在着严重的市场失灵,加强对医用耗材的价格管制就显得尤为重要。从医用耗材价格形成机制来看,医用耗材的市场准入及价格报批、医疗机构准入及使用这两个环节所需的成本所占比例较高,存在着各细分市场进入壁垒的重复设置和程序繁多无效的现象,进一步加剧医用耗材价格的上涨,医用耗材的价格管制体系亟待完善。另外,单一的按服务项目付费的医疗费用支付方式使得医用耗材提供者在医用耗材的选择和使用时缺乏必要的约束和限制,医用耗材提供者没有节约使用医疗资源的内在动力,反而由于经济的激励选择价格更高的医用耗材和过度的使用医用耗材。因此,改变医疗服务的经济激励机制,采取多种医疗费用支付方式的结合使用是控制医用耗材费用的必要手段。本文对医用耗材价格管制的现状和问题做了较为详细的分析。从现行的政府管制措施来看,政府相关部门采取的对医用耗材进行集中招标采购和规定各医疗机构每种医用耗材最高零售价的措施在降低医用耗材价格方面的效果比较明显,但对于降低患者整体医用耗材费用的效果却不是很好,医用耗材费用在患者整体医疗费用中的比重仍在不断的上升,医用耗材在临床的过度使用现象仍然普遍存在。这些价格管制措施并没有改变供需双方的基本利益关系,市场失灵现象没有得到有效地纠正。最后,本文结合医用耗材价格管制的现状及问题提出了具体的管制措施。医用耗材的价格管制不能只是简单的行政干预和限制价格,政府要善于利用市场的力量,从调整各参与主体间的利益格局出发,建立专业的医用耗材价格管制机构,改善医用耗材的价格形成机制,建立正确的经济激励机制,采取多种医疗费用支付方式结合使用的方式,引导市场各参与主体向着提高效率、节约医疗资源的方向努力。只有这样,医用耗材的价格管制体系才能不断完善,市场失灵才能得到彻底有效地纠正,医用耗材的价格虚高和临床的过度使用等问题才能迎刃而解。

医用耗材价格管制研究

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