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宝石能谱CT与64排螺旋CT冠状动脉成像对诊断冠心病价值的比较

作 者: 叶照伟
导 师: 邱汉婴
学 校: 汕头大学
专 业: 心血管内科
关键词: 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 能谱成像 冠状动脉造影
分类号: R541.4
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要


目的对比宝石能谱CT与64排螺旋CT冠状动脉成像对诊断冠心病的临床价值。方法分别对临床怀疑或诊断冠心病的28例患者进行宝石能谱CT冠状动脉成像及39例患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像,以选择性冠状动脉造影结果作为评价标准,探讨宝石能谱CT与64排螺旋CT冠状动脉成像对诊断冠心病的临床价值。结果基于冠状动脉血管节段分析,宝石能谱CT组325个冠状动脉节段中有315节段(96.9%)进入统计学分析,诊断冠状动脉病变的敏感性91.9%,特异性96.8%,阳性预测值79.1%,阴性预测值98.9%,准确率96.2%;64排螺旋CT组443个冠状动脉节段中有417节段(94.1%)进入统计学分析,诊断冠状动脉病变敏感性88%,特异性95.3%,阳性预测值72.1%,阴性预测值98.3%,准确率94.5%。对于两组的真阳性、假阳性、真阴性、假阴性进行统计分析,P>0.05,两者对于冠心病诊断的差异无统计学意义。结论宝石能谱CT与64排螺旋CT冠状动脉成像应用于冠心病的诊断都具有较高临床价值,两者用于诊断冠心病无明显差异,可以作为一项无创检查技术应用于临床疑似冠心病患者的筛查。

全文目录


中文摘要  3-4
Abstract  4-5
缩略语表  5-9
第一章 前言  9-11
  1.1 研究背景  9-10
  1.2 研究目的  10-11
    1.2.1 探讨冠状动脉多层螺旋CT 成像对冠心病诊断的价值  10
    1.2.2 分析影响冠状动脉多层螺旋CT 成像的因素  10
    1.2.3 对比宝石能谱CT 及64 排螺旋CT 应用于冠心病诊断的差异  10-11
第二章 资料与方法  11-15
  2.1 临床资料  11-12
    2.1.1 研究对象  11
    2.1.2 资料收集内容  11
    2.1.3 诊断标准  11-12
  2.2 设备与检查方法  12-15
    2.2.1 冠状动脉增强扫描及图像处理  12
    2.2.2 选择性冠状动脉造影检查  12-13
    2.2.3 冠状动脉螺旋CT 图像质量分析  13-14
    2.2.4 统计方法  14-15
第三章 结果  15-24
  3.1 两组患者临床资料比较  15
  3.2 宝石能谱CT 冠状动脉血管成像与冠状动脉造影结果对照  15-17
  3.3 64 排螺旋CT 冠状动脉血管成像与冠状动脉造影结果对照  17-19
  3.4 CT 图像质量分析  19-23
  3.5 两组应用于诊断冠心病的差异性  23-24
第四章 讨论  24-29
  4.1 探讨冠状动脉多层螺旋CT 成像对冠心病诊断的价值  24-25
  4.2 影响冠状动脉多层螺旋CT 成像的因素  25-27
    4.2.1 心率  25
    4.2.2 R- R 间期  25-26
    4.2.3 冠状动脉钙化  26
    4.2.4 对比剂浓度、注射量和速度  26-27
    4.2.5 延迟扫描时间  27
  4.3 比较宝石能谱CT 及64 排螺旋CT 的对冠心病诊断的差异  27
  4.4 不足与未来  27-29
    4.4.1 不足  27-28
    4.4.2 未来  28-29
第五章 结论  29-30
参考文献  30-34
综述  34-43
  参考文献  39-43
致谢  43-44
个人简历  44

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管(循环系)疾病 > 心脏疾病 > 冠状动脉(粥样)硬化性心脏病(冠心病)
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