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心血管造影及多层螺旋CT在复杂型先心病诊断中的对比分析

作　者: 李春蓉
导　师: 沈向前
学　校: 中南大学
专　业: 心血管内科
关键词: 复杂型先心病 64排螺旋CT 心血管造影肺平均压全肺阻力
分类号: R725.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:探讨心血管造影(ACG)及多层螺旋CT(MSCT)在复杂型先心病的临床应用价值。方法:回顾性分析复杂型先心病患者82例,其中男40例,女42例,年龄3月至14岁,平均年龄5.2±2岁。所有病例均应用超声心动图诊断仪采集二维图像。其中44例同时采用MSCT多维成像及心血管造影,并经手术证实。余38例先心病合并肺动脉高压患者,均应用心导管检查测压及计算全肺阻力,10例应用MSCT检查,18例进行手术,20例未做手术。结果:(1)MSCT及ACG诊断心脏、血管畸形共119处,MSCT及ACG诊断复杂型先心病畸形确诊率分别为86.55%(103/119)、94.96%(113/119),差异有显著性(P＜0.05)。两者联合确诊率99.16%(118/119),差异有显著性(P＜0.05)。(2)MSCT、ACG对心内畸形诊断的确诊率分别为81.08%(60/74)、95.95%(71/74),差异有显著性(P＜0.05),对心外畸形诊断的确诊率分别为95.56%(43/45)、93.33%(42/45),两者间无明显差异(p＞0.05)。(3)余38例先心病合并肺动脉高压患者,术前手术组的全肺阻力≤15wood,明显低于非手术组(≥17.3Wood);手术组的肺平均压≤66mmHg,低于非手术组(≥66mmHg),差异有显著性(P＜0.05)结论:ACG对小儿复杂型先心病畸形的检出率优于MSCT,尤其对心内畸形的检出率方面优势更为明显,ACG与MSCT联合可提高对小儿先心病诊断的准确率,在先心病合并肺动脉高压需测肺动脉压及计算全肺阻力时仍需ACG。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-9
前言  9-10
材料与方法  10-12
  1.1 研究对象  10
  1.2  10-11
    1.2.1心血管造影检查方法  10-11
    1.2.2 64排螺旋CT检查方法  11
  1.3 统计学方法  11-12
结果  12-17
  2、1 心内畸形  12
  2、2 心外畸形  12-13
  2、3 心脏血管畸形  13
  2、4 房、室间隔缺损和瓣膜异常(心内畸形)  13-14
  2.5 周围肺动脉发育不良及肺动脉闭锁  14
  2、6 肺静脉病变  14-15
  2.7 体-肺侧支  15
  2.8 肺动脉高压的诊断  15-17
第三章讨论  17-21
第四章结论  21-22
参考文献  22-25
综述  25-36
致谢  36

心血管造影及多层螺旋CT在复杂型先心病诊断中的对比分析

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