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TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎的近期效果观察

作 者: 刘军
导 师: 马信龙
学 校: 天津医科大学
专 业: 外科学
关键词: 全膝关节置换 内翻畸形 软组织平衡
分类号: R687.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 15次
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内容摘要


目的:分析全膝关节置换(TKA)治疗内翻型膝关节骨性关节炎的手术经验及近期临床效果。方法:采用TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎患者800例(939膝)。男246例(296膝),女554例(643膝);年龄45~85岁(62.3±0.4岁)。参照改良Krackow分型,Ⅰ型480例(512膝);Ⅱ型225例(278膝);Ⅲ型93例(147膝);Ⅳ型2例(2膝)。对手术情况、术后影像学、KSS评分及并发症进行分析。结果:本组单膝平均手术时间(60±7)min。66膝骨缺损进行植骨或垫块填充,随访1~4年除深部感染5例外无假体松动发生。术后7~10天X线检查提示胫股关节角(TFA)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。除2例死亡之外其余患者均获随访,时间1~4年。术后4年KSS临床评分和功能评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);根据内翻角度分型的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后4年KSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。800例患者中52例出现不同程度并发症(6.5%)。结论:TKA是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的有效方法,短期随访膝关节功能恢复良好,改良Krackow内翻膝分型方法对术中软组织松解、骨缺损填充具有一定指导意义。

全文目录


中文摘要  4-5
Abstract  5-6
目录  6-7
缩略词索引  7-8
前言  8-10
材料和方法  10-14
结果  14-18
讨论  18-24
结论  24-25
小结  25-27
综述  27-43
  TKA术后疼痛的流行病学资料  27
  TKA术后膝关节疼痛原因  27-29
  TKA术后疼痛的诊断  29-35
  治疗  35-38
  参考文献  38-43
在学期间发表论文和参加科研情况说明  43-45
致谢  45-46
附图  46-53
附表 膝关节KSS评分  53

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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