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自拟滋阴活血益肾汤对肾病综合征的临床疗效及激素副作用的减轻作用

作　者: 孙野
导　师: 朴志贤
学　校: 长春中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 自拟滋阴活血益肾汤阴虚火旺型临床疗效研究激素副作用
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 67次
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内容摘要

在慢性肾脏病(CKD)的治疗中,现代医学经常使用糖皮质激素进行治疗;但在激素治疗过程中因激素的药理特性和疾病特点,经常会出现一些不良反应。本课题旨在观察自拟滋阴活血益肾汤对应用激素治疗肾病综合征时的疗效作用及副作用的减轻作用,同时探讨自拟滋阴活血益肾汤增强激素治疗肾病综合征的临床疗效,减轻其副作用的作用机理。本文在总结前人对该病的论述基础上,根据其复杂的病理特点,结合导师多年的临床经验,确定使用滋阴清热、健脾益肾、活血化瘀,标本兼顾法,提高激素疗效,减轻其副作用。本次实验中用自拟滋阴活血益肾汤观察30例肾病综合征患者,并以单纯应用激素治疗的30例肾病综合征患者为对照组,进行临床比较。临床观察结果显示,治疗组完全缓解15例,为50.0%,部分缓解5例,为16.7%,有效3例,为10.0%,总有效率为76.7%;对照组完全缓解8例,为26.7%,部分缓解4例,为13.3%,有效4例,为13.3%,总有效率为53.3%。经统计学分析,两组总有效率有显著性差异(P<0.05),说明治疗组优于对照组;在减轻激素副作用方面,治疗组优于对照组。结论:自拟滋阴活血益肾汤能拮抗激素的副作用,减少激素不良反应的发生,能提高激素治疗肾病综合征的疗效,且无明显毒副作用,是增强激素疗效和减轻激素副作用的安全而有效的中药处方。

全文目录

中文摘要  6-7
ABSTRACT  7-8
前言  8-9
文献综述  9-18
  1 中医对慢性肾脏病（CKD）的激素治疗中纠正其副作用的病因病机的探讨  9
  2 激素副作用的中医辨证分型的临床研究进展  9-10
  3 西医对激素副作用的发生机制的认识  10
  4 对激素的副作用中医药介入的可行性  10-11
  5 中医中药介入对激素副作用的对策及国内外研究概况  11-18
    5.1 中药对抗激素副作用的处方与临床疗效  11-14
    5.2 治疗肾病综合征时中药对抗激素副作用  14-15
    5.3 中医中药对抗激素副作用时的临床药理研究（单味药研究）  15-17
    5.4 中药对抗激素副作用的实验研究  17-18
临床研究  18-33
  1 一般资料  18-21
  2 试验目的  21
  3 病例选择  21-24
    3.1 肾病综合征诊断标准及中医证候诊断标准  21-22
    3.2 激素副作用的表现  22-23
    3.3 纳入病例标准  23
    3.4 排除病例标准  23-24
    3.5 剔除、脱落和终止试验的标准  24
  4 试验方法  24-26
    4.1 治疗方案  24
    4.2 观察指标  24-25
    4.3 疗效判定标准  25-26
    4.4 统计方法  26
  5 治疗结果与分析  26-32
  6 安全性指标检测  32-33
讨论与体会  33-34
  1 滋阴清热、健脾益肾、活血化瘀法的确立  33
  2 自拟滋阴活血益肾汤的方药组成及作用  33
  3 自拟滋阴活血益肾汤的方药分析  33-34
结论与分析  34-36
问题与展望  36-37
致谢  37-38
参考文献  38-40

自拟滋阴活血益肾汤对肾病综合征的临床疗效及激素副作用的减轻作用

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