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Fulkerson胫骨结节内移术与自体半腱肌腱内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的手术方法探讨

作　者: 佟长贵
导　师: 张卫国
学　校: 大连医科大学
专　业: 骨科学
关键词: 髌骨脱位内侧髌股韧带胫骨结节内移术
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:探讨Fulkerson胫骨结节内移法与髌外侧支持带松解联合自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带法治疗复发性髌骨脱位的手术效果、适应症及各自特点,为该病的手术治疗提供有效参考。方法:回顾性分析17例(17膝)有相应症状、经询问病史、体格检查及X线检查证实为复发性髌骨脱位患者,接受Fulkerson胫骨结节内移术(术Ⅰ)12例,髌外侧支持带松解联合自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带术(术Ⅱ)5例。术后15例(15膝)获得随访,其中前者10例,后者5例;平均随访时间术Ⅰ为49.7个月(26—78个月),术Ⅱ为7个月(2—14个月)。手术前后采用Kujala髌股关节不稳症状评分标准比较髌股关节不稳症状恢复情况,并行Ficat髌骨轴位片检查[1]。测量并比较15例(15膝)患者手术前后髌股关节对合情况的参数指标:适合角(CA),外侧髌股角(LPA),髌骨外移率(LS),总结两种术式各自适应症及特点。结果:Kujala髌股关节不稳症状评分术前分别为55±11.05和53.8±8.56 ,术后分别为78±4.4和66.2±3.63,差异均有统计学意义(P<0.01),髌股关节功能有明显改善。手术前后膝关节Ficat髌骨轴位片比较:适合角(CA),外侧髌股角(LPA),髌骨外移距离(LS)三项指标的差异也均有统计学意义(P<0.01)。结论:术Ⅰ和术Ⅱ治疗复发性髌骨脱位可以纠正髌股关节的病理性运动轨迹,无髌骨再脱位发生,可缓解髌前痛症状,改善髌股关节功能。

全文目录

一、摘要  6-9
  （一）中文摘要  6-7
  （二）英文摘要  7-9
二、文献综述  9-19
  （一）综述  9-17
  （二）参考文献  17-19
三、正文  19-30
  （一）前言  19-20
  （二）材料和方法  20-22
  （三）结果  22-23
  （四）讨论  23-27
  （五）结论  27-28
  （六）参考文献  28-30
四、附录  30-36
五、致谢  36

Fulkerson胫骨结节内移术与自体半腱肌腱内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的手术方法探讨

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