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浦东新区卫生资源配置研究

作　者: 孔超
导　师: 陈家华
学　校: 复旦大学
专　业: 人口学
关键词: 卫生资源卫生资源配置浦东新区灰色模型数据包络分析
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 243次
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内容摘要

卫生资源是指在一定时间内,社会可用于卫生方面的各种要素的总称,是人类开展医疗卫生活动的人力和物质技术的基础。狭义的卫生资源仅指卫生人力、物力、财力等资源。卫生资源配置是指在科学方法的指导下,卫生主管部门将卫生人力、物力、财力资源在卫生行业的分配或转移,以公平、合理地满足广大人民群众的医疗需求。其配置方法从根本上说只有三种,即,卫生资源需求量配置方法、卫生资源需要量配置方法及卫生服务目标配置法。运用哪种方法进行卫生资源配置是取决于社会经济发展的状况及政府的卫生管理目的。一般来说,社会经济发展好社会福利程度高的国家,采取卫生资源需要量的配置方法,更多发展中国家采用卫生资源需求量配置方法,该方法更能结合当地社会经济发展状况及居民的个人财力来合理配置资源,使有限的资源得以充分运用,卫生服务目标法是介于卫生资源需要量配置方法与卫生资源需求量配置方法之间的一种资源配置方法,它更强调政府的意愿。浦东新区区域经济呈现良好发展势头,新区人民生活水平明显提高,客观上为浦东新区的卫生事业发展提供了良好的社会背景,同时对新区的卫生事业提出更高的要求。2007年,浦东新区共有医疗机构693所,每千人拥有床位数从2001年的3.67到2007年的4.22,居民就医状况和医疗条件不断改善。卫生技术人员从2001年的8831人增加到2007年的12467人,年平均增长率达5.9%,新区诊疗数量一直呈现上升的态势,年均增长率高达12.2%。新区平均每一诊疗人次人均费用和每一出院者住院医疗费用呈现不断上升的趋势,诊疗费用从人均120元增长到142.17元,年均增长2.94%;住院医疗费用从人均3022增长到6824.41元,年均增长12%。对浦东新区卫生资源配置实行数据包络评价认为浦东新区对医院病床的投入和财政投入利用效率不高。医疗任务集中在为数不多的综合医院,社区卫生服务中心及镇医院医疗功能有待提升。应加大对工业及其它部门医院的资源投入,特别要加强社区医院的医疗服务能力。WHO推荐用两周就诊率,再辅以一年内每千人住院次数和每千人住院日等数据来推测医疗服务的需求情况。经分析,该预测公式中分子部分:区域人口数×两周患病率×26恰好是用来估计一年中某区域门诊量的由于应用WTO方法获取数据较为困难,需要投入大量人力、物力,而且极其费时、费力,灰色模型用于门诊量预测准确程度到95%,通过灰色模型预测出门诊量再变换WTO的预测公式来配置卫生人力资源和床位资源也不失为一个好办法,本文在这方面做了一些拓展与创新,首先对模型的应用做事前和事中检验,然后列出具体的医疗资源配备表,最后给出政策建议,指出要加强医疗资源的信息管理,充分利用各项医疗资源,更好的为浦东新区经济发展做出贡献。

全文目录

中文摘要  7-8
Abstract  8-10
第一章前言  10-14
  一、研究背景  10-11
  二、研究目的  11-12
  三、研究目标  12
  四、研究方法  12-13
  五、资料来源  13
  六、应用软件  13-14
第二章区域卫生资源配置研究概况  14-24
  第一节区域卫生资源配置方法综述  14-17
    一、卫生资源需要量配置方法  15-16
    二、卫生资源需求量配置方法  16-17
    三、卫生服务目标配置法  17
  第二节应用GM(1，1)模型预测门诊量介绍  17-24
    一、文献回顾  18-19
    二、GM(1，1)模型的数学原理  19-21
    三、浦东新区门诊总量的GM(1，1)预测  21-23
    四、本节讨论  23-24
第三章浦东新区卫生资源配置现况分析  24-34
  第一节浦东新区医疗机构供给能力分析  24-27
    一、医疗机构单位数  24-26
    二、医院床位  26
    三、卫生技术人员数  26-27
  第二节医疗资源利用情况分析  27-32
    一、医疗机构诊疗数量  27-28
    二、出院人数  28-29
    三、病床使用情况  29-31
    四、医疗费用  31-32
    五、医疗机构房屋建筑面积  32
  第三节浦东新区医保体系和医疗网络逐渐形成  32-34
第四章医疗资源配置效率评价  34-44
  第一节研究方法介绍  34-37
    一、DEA方法的基本思想  35-36
    二、C2R模型数学原理  36-37
    三、DEA评价体系  37
  第二节浦东新区医疗资源配置效率评价  37-43
    一、DMU和评价指标的选取  38-39
    二、模型的建立及求解  39-40
    三、DEA评价  40-43
  第三节本章讨论  43-44
第五章浦东新区医疗资源配置方案研究  44-53
  第一节预测检验  44-51
    一、事前检验  47-48
    二、事中检验  48-50
    三、后验差比检验  50-51
  第二节浦东新区医疗资源配置方案  51-53
    一、灰色模型预测结果  51
    二、浦东新区卫生资源配置详细方案  51-53
第六章政策建议  53-59
参考文献  59-62
附录: SAS源程序  62-65
后记  65-66
在读期间发表的论文  66-67

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