学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

《伤寒论》腹痛证治规律研究

作　者: 高文基
导　师: 邱明义
学　校: 湖北中医学院
专　业: 中医临床基础
关键词: 《伤寒论》腹痛证治规律理论研究
分类号: R222
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 181次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的《伤寒论》中论及腹痛条文有近三十条,从表、里、寒、热、虚、实等方面论述.了腹痛的病因病机,拟出了治法方药。所载方剂疗效显著,对后世有着深远的影响。本研究试图对《伤寒论》中论述腹痛的条文从病因、病机、治法、方药等方面进行归纳总结,系统整理仲景辨治腹痛的运用规律,以期更好的指导临床实际。方法本研究采用文献整理方法,按照六经条文顺序梳理《伤寒论》中论述腹痛的条文。通过对腹痛条文的整理与归纳,后世医家对仲景辨治腹痛的继承与发挥,并结合现代运用仲景方治疗腹痛的验案,挖掘仲景辨治腹痛的证治规律,反映仲景运用六经辨证治疗腹痛的特色。结果《伤寒论》中腹痛根据六经辨证:在证候上,三阳病腹痛多为实热证,其症状多为腹痛不减,减不足言,疼痛较剧,痛时拒按;三阴病腹痛多为虚寒证,其症状多为腹满时痛,疼痛绵绵或隐隐作痛,喜温喜按。在病机上,腹痛或因气滞,或因瘀血,或因实阻,或因寒凝,或因虫扰等,即“不通则痛”。其中邪实者多因邪气阻滞,气机不通所致;正虚者多因脏腑虚衰,气血运行不畅使然。在辨证上,根据腹痛部位之不同,又可以分为大腹痛、少腹痛、脐腹痛、小腹痛等;根据其性质不同,则有虚实之别,实者多见于三阳病及结胸证中,多为有形实邪阻滞,气机不通所致;虚者多见于三阴病中,多因脏腑虚衰,气血运行不畅使然;然体虚感邪及病久邪恋正虚而致虚实夹杂者,也可见之。在治则上,总以治病求本和扶正祛邪,贵在于通为原则。其治法有活血祛瘀止痛法(桃核承气汤、抵当汤及丸)、泻热逐水止痛法(大陷胸汤)、清上温下止痛法(黄连汤)、养阴缓急止痛法(芍药甘草汤)、泻热通腑止痛法(大承气汤)、温中散寒止痛法(理中丸、四逆汤、小建中汤)、温阳益肾止痛法(通脉四逆汤、真武汤)、疏肝和中止痛法(小柴胡汤去黄芩加芍药、四逆散)、安蛔止痛法(乌梅丸)。结论本研究认为,仲景根据六经辨证治疗腹痛,以寒、热、虚、实为纲。在证候上,六经皆有腹痛;在病机上,总以“不通则痛”为本;在治法上,总以治病求本和扶正祛邪,贵在于“通”为要;在方药上,方随法立,紧扣病机。对腹痛有较全面的认识,为后世辨治腹痛奠定了坚实的基础。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-10
前言  10-12
1 腹痛的概述  12-13
2 腹痛的定义与范围  13-14
3 《伤寒论》腹痛证原文探讨  14-21
  3.1 太阳病篇  14-16
  3.2 阳明病篇  16-17
  3.3 少阳病篇  17
  3.4 太阴病篇  17-18
  3.5 少阴病篇  18-20
  3.6 厥阴病篇  20-21
4 腹痛的病因病机探讨  21-23
  4.1 实邪内阻，气机不通  21
  4.2 肝胆气郁，木横乘土  21
  4.3 阳虚寒凝，气机不畅  21-22
  4.4 蛔虫内扰，阻遏气机  22
  4.5 其它  22-23
5 腹痛的辨证  23-28
  5.1 辨部位  23
  5.2 辨证候  23-24
  5.3 仲景腹诊辨析  24-28
6 腹痛的治则治法  28-31
  6.1 治则  28-29
  6.2 治法  29-31
7 后世医家对《伤寒论》腹痛证治思想的继承和发挥  31-36
  7.1 隋唐时期医家的发挥  31
  7.2 宋元时期医家的发挥  31-32
  7.3 明清时期医家发挥  32-36
8 仲景方临证辨治腹痛验案选  36-42
  8.1 刘渡舟运用黄连汤治上热下寒腹痛案  36
  8.2 聂惠民运用桂枝加大黄汤治疗脾络不和腹痛案  36-37
  8.3 蒋玉珍运用大承气汤治疗怀孕期实热腹痛案  37
  8.4 谷越涛运用四逆散治疗阳热内郁腹痛案  37-38
  8.5 付照运用小柴胡汤治疗少阳腹痛案  38-39
  8.6 刘含堂运用小建中汤治疗脾虚肝乘腹痛案  39
  8.7 李今庸运用桃花汤治疗脾肾虚寒腹痛案  39-40
  8.8 胡希恕运用乌梅丸治疗寒热错杂腹痛案  40-42
结论  42-43
参考文献  43-45
附录:文献综述  45-49
致谢  49

《伤寒论》腹痛证治规律研究

内容摘要

全文目录

相似论文