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缓慢性心律失常起搏器治疗的回顾分析

作　者: 孙乐瑾
导　师: 李学文
学　校: 山西医科大学
专　业: 心血管内科
关键词: 起搏器缓慢性心律失常基础疾病并发症
分类号: R541.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 66次
引　用: 1次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:本研究旨在分析我院起搏器植入患者缓慢性心律失常的类型及其基础疾病特点;分析起搏器植入术患者术中及术后近期并发症及其原因。方法:回顾性分析我院1999年1月-2008年12月十年所有起搏器植入患者的病历资料,共747例,男性452例,女性295例;年龄19-90岁,平均68.31±10.80岁;其中首次植入起搏器644台(86.2%),更换103台(13.8%)。结果:列表总结了历年起搏器植入心律失常、基础疾病的特点,不同起搏器起搏方式的演变,起搏电极植入部位的选择及并发症发生情况分析。心律失常类型:359例SSS,占心电改变的47.68%;220例Ⅲ°AVB,占心电改变的29.22%;19例高度房室传导阻滞,占心电改变的2.52%;53例Ⅱ°AVB,占7.04%;7例有症状性Ⅰ°AVB,96例AF+长RR占心电改变的12.75%。基础疾病:基础疾病资料完整的为584份,其中有明确的相关基础疾病为466例,占79.79%,基础疾病不明的为118例,占总的20.21%。其中高血压病患者44.00%,合并高血压病为24.25%;冠心病患者为10.09%,合并有冠心病为15.45%,其他为30.47%。新植入起搏器起搏模式为VVI/VVIR共264例,占总的35.34%;DDD/DDDR共366例,为总植入的49.00%;AAI/AAIR共10例,为1.34%;CRT共4例,占总的0.54%。起搏器部位的选择早期仅为心尖部起搏,至07,08年后间隔部起搏占总的31.82%及39.13%。并发症十年发生率为9.25%。结论:(1).症状性缓慢性心律失常是植入性心脏起搏器治疗的主要适应证,以房室传导阻滞及病态窦房结综合征常见。中青年患者以房室传导阻滞多见,老年患者以病态窦房结综合征为主。(2).植入起搏器患者常见的基础疾病为高血压病、冠心病及糖尿病,随着年龄的增长冠心病发病率逐渐增高。(3).按需型起搏器(VVI/VVIR)在临床使用数量逐年下降,生理型起搏器(AAI/AAIR/DDD/DDDR)使用数量在逐年增长。(4)。心室电极植入部位的选择不再局限于心尖部,因间隔部起搏更加生理化,其应用逐年增加。(5).心脏永久起搏器植入技术熟练,经验丰富,并发症发生率逐年降低。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
缩略词  8-9
论文正文  9-25
  前言  9-10
  资料与方法  10-11
    1 一般资料  10
    2 植入方法  10
    3 统计方法  10-11
  结果  11-19
  讨论  19-24
  结论  24-25
参考文献  25-26
综述  26-35
个人简介  35-36
致谢  36

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