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噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病患者心血管系统影响

作　者: 吕树志
导　师: 戴路明；李兴文；刘凌
学　校: 昆明医学院
专　业: 内科学
关键词: 慢性阻塞性肺疾病噻托溴胺呼吸困难安慰剂心率 6分钟步行试验
分类号: R563.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 36次
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内容摘要

简介:运动耐量降低和劳力性呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的重要症状,但吸入噻托溴胺可以使之部分缓解。虽然其中的机理是多因素的,其中呼吸动力学的改善可能是最重要的。噻托溴胺能否改善心功能,尚无临床资料。方法:本文入选一组随机、双盲、安慰剂交叉实验,40例COPD患者,第1秒用力肺活量（FEV₁）占预期值为40±3%,随机给与噻托溴胺18μg或安慰剂每日一次,连续7-10天,间隔5-7天的洗脱期,再给与安慰剂或噻托溴胺18μg,每日一次,连续7-10天,每个受试者在每一个疗程结束6分钟步行实验,同时监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸、肺功能。结果:在运动过程中噻托溴胺组比安慰剂组心率平均下降7次/分（p=0.001）。运动过程中氧的摄入率无明显变化,指脉氧升高7.4%（p＜0.01）,收缩压降低7mmHg（p=0.03）。噻托溴胺组心率-收缩压的乘积降低7.6%（p＜0.01）。噻托溴胺组运动耐量明显提高。运动中心率的降低与吸气储备量明显相关（r=-0.50,p=0.04）。结论:在运动过程中噻托溴胺不仅能改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,也能改善心功能。其机理可能为通过心肺的交互影响作用改善了呼吸肌的供氧情况,然而需要更多的远期研究证明。

全文目录

中文摘要  6-7
英文摘要  7-9
论文正文噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病患者心血管系统影响  9-25
  引言  9-10
  1 方法  10-12
    1.1 入选标准  10
    1.2 研究设计  10-11
    1.3 操作过程  11-12
    1.4 统计学处理  12
  2 结果  12-17
  3 讨论  17-20
  4 结论  20
  参考文献  20-25
文献综述  25-36
硕士期间发表的文章  36-37
致谢  37

噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病患者心血管系统影响

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