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骶骨骨折的手术治疗进展

作　者: 张弢
导　师: 张英泽
学　校: 河北医科大学
专　业: 外科学
关键词: 骶骨骨折 内固定 手术治疗
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 92次
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内容摘要


骶骨骨折临床上比较少见,一般多与骨盆骨折相关,常常由于严重全身创伤而被忽视。创伤往往是引起骶骨骨折最常见的原因。骶骨骨折的分型常采用Denis 1988年提出的分型方法。此方法按照受损区域划分类型,对临床治疗有较高指导意义。Denis II、III型骨折多伴有神经损伤。骶骨骨折主要的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。以往多以保守治疗为主,但有部分患者留下肌力减弱、下肢痛、膀胱直肠功能障碍等后遗症。随着医学的发展和患者对生活质量要求的不断提高,保守治疗的缺点已经引起临床医生的高度关注。目前对于骨盆环不稳定的骶骨骨折或伴有神经损伤的骶骨骨折临床上多主张采用积极手术治疗,以期减少后遗症,提高远期生活质量。手术治疗方法多种多样,传统手术方式包括骶髂螺钉、骶骨棒、外固定架等,均可起到恢复骨盆环稳定性及间接固定骶骨的作用,但上述术式对骶骨移位没有直接复位及固定的作用且固定效果存在争议。近年来随着医疗技术的发展,一些新的固定方法和器械被用于骶骨骨折的治疗,部分器械可直接复位并固定骶骨的骨折及移位,在恢复骨盆稳定性方面也优于传统方法。本文就传统的外固定架、骶骨棒、骶髂螺钉等治疗方法及较新近才开始使用的LCP、π棒、三维重建钢板等手术方法的适用范围、优点及不足作一简单介绍,以期为骶骨骨折合理治疗提供借鉴。

全文目录


中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
综述 骶骨骨折的手术治疗  8-38
  参考文献  31-38
致谢  38-39
个人简历  39

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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