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清热利湿饮联合咪唑斯汀治疗湿疹湿热证的研究

作　者: 王国颖
导　师: 杜锡贤
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 湿疹中西医结合临床研究实验研究
分类号: R758.23
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:观察清热利湿饮联合咪唑斯汀治疗湿疹湿热证的疗效;通过动物实验观察清热利湿饮对Ⅳ型变态反应、炎症反应及5-脂氧合酶的影响,探讨清热利湿饮治疗湿疹可能的作用机理。方法:临床部分将60例湿疹患者随机分成治疗组(清热利湿饮+咪唑斯汀组)、对照组(清热利湿饮组),疗程4周。观察两组患者瘙痒程度、红斑、丘疹等积分的变化及不良反应。实验部分建立小鼠Ⅳ型变态反应模型,将小鼠随机分组,灌胃生理盐水、醋酸泼尼松、清热利湿饮、清热利湿饮+咪唑斯汀,观察对Ⅳ型变态反应的影响;建立小鼠耳廓肿胀炎症模型,随机分组,分别外涂生理盐水、哈西奈德、清热利湿饮,观察对炎症反应的影响;建立大鼠花生四烯酸大鼠足跖肿胀模型,随机分组,灌胃生理盐水、咪唑斯汀、清热利湿饮,观察对5-脂氧合酶的影响。结果:治疗组愈显率96.70%,总有效率100%,对照组愈显率73.33%,总有效率90.00%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治愈后3月复诊,两组比较无显著性差异(P>0.05);实验显示,清热利湿饮明显抑制Ⅳ型变态反应、炎症反应及5-脂氧合酶。结论:清热利湿饮+咪唑斯汀治疗湿热型湿疹可提高疗效。清热利湿饮的作用机理与其抗Ⅳ型变态反应、抑制5-脂氧合酶减少白三烯的产生、抗炎、抗病原微生物、利尿等有关。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-15
  一、一般资料  9-10
  二、诊断标准  10
    （一）西医诊断标准  10
    （二）中医诊断标准（辨证分型标准）  10
  三、病例纳入标准  10-11
  四、病例排除标准  11
  五、治疗方法  11-12
  六、观察指标  12-14
    （一）疗效观察指标  12-13
    （二）实验室观察指标  13
    （三）不良反应及耐受性观察  13-14
  七、疗效评定标准  14
    （一）评定方法  14
    （二）评定标准  14
  八、统计学处理  14-15
结果  15-17
  一、临床疗效  15
    （一）两组药物对湿热型湿疹的症状积分比较见表6  15
    （二）两组药物对湿热型湿疹的疗效比较见表7  15
  二、治愈病例随访结果见表8  15-16
  三、不良反应  16-17
实验研究  17-23
  实验一清热利湿饮抗Ⅳ型变态反应试验  17-20
    一、实验材料  17
      （一）动物  17
      （二）药物  17
      （三）试剂  17
    二、实验方法  17-18
      （一）模型的建立  17-18
      （二）灌药  18
      （三）观察指标  18
      （四）判定  18
    三、实验结果  18-20
      （一）小鼠诱发皮炎后耳厚度及重量的影响  18-19
      （二）小鼠左耳组织切片真皮单核细胞浸润情况的比较  19-20
  实验二清热利湿饮抗炎试验  20-21
    一、实验材料  20
      （一）动物  20
      （二）药物  20
      （三）仪器与试剂  20
    二、实验方法  20
    三、实验结果  20-21
  实验三抑制5-脂氧合酶活性的在体实验  21-23
    一、实验材料  21
      （一）动物  21
      （二）药物  21
      （三）仪器与试剂  21
    二、实验方法  21
      （一）实验分组  21
      （二）炎症反应的评估  21
      （三）备注  21
    三、实验结果  21-23
讨论  23-34
  一、祖国医学对湿疹的认识  23-25
    （一）病因病机  23-24
    （二）治疗概况  24-25
    （三）研究进展  25
  二、现代医学对湿疹的认识  25-28
    （一）病因  25-26
    （二）发病机理  26-27
    （三）治疗进展  27-28
  三、方药分析  28-30
    （一）内服方药组成及分析  28-30
    （二）外用方药组成及分析  30
  四、研究结果分析  30-31
    （一）临床疗效分析  30-31
    （二）实验结果分析  31
  五、作用机理探讨  31-34
    （一）抗过敏  31-32
    （二）调节免疫  32
    （三）抗炎  32
    （四）抗病原微生物  32
    （五）利尿作用  32-33
    （六）止痒  33-34
结语  34-35
参考文献  35-38
综述  38-47
致谢  47

清热利湿饮联合咪唑斯汀治疗湿疹湿热证的研究

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