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多囊卵巢综合征与情志因素的相关研究

作　者: 李银山
导　师: 陶莉莉
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 多囊卵巢综合征(PCOS) 情志因素 心理应激
分类号: R271.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的了解多囊卵巢综合征患者的心理健康状况,探讨PCOS与情绪状态、负性生活事件等社会心理因素之间的关系,进一步探讨PCOS与情志因素的关系,以期为PCOS的病因学研究有所补充,从“心理应激-肝郁”的模式探讨PCOS的有效防治措施,并籍以指导临床应用。方法本研究采取病例-对照研究的方法,在研究对象上设立:PCOS组、正常对照组。按照研究课题的设计,所有研究对象均要求填写抑郁量表(SDS量表)、焦虑量表(SAS量表)、生活事件量表(LES量表)以及自行设计的一般情况调查表。研究者填写PCOS患者中医辨证分型表。将调查对象的量表结果统计出来,将数据输入计算机,建立数据库,采用SPSS16.0对数据进行统计分析。结果1、同正常育龄妇女(正常对照组)相比,PCOS组的抑郁评分与焦虑评分均有极显著差异,P<0.001；随着PCOS病程的延长及年龄的增加,PCOS患者焦虑与抑郁的评分也不同程度的升高。2、在LES量表“负性生活事件刺激量”项目上,PCOS组与正常对照组比较,均有显著性差异(P<0.01),表明PCOS组的负性生活事件刺激量比正常对照组要多。在LES量表“总生活事件刺激量”项目上,PCOS组与正常对照组比较,均有显著性差异(P<0.01),表明PCOS组的总生活事件刺激量比正常对照组要多。3、抑郁、焦虑和负性生活事件是引起PCOS的危险因素。4、PCOS在辨证分型中以肝郁证、痰湿证所占比例最大,分别为37.5%、36.4%,其次为肾虚证,血瘀证较少,说明肝郁是PCOS的重要病机之一5、肝郁型与非肝郁型PCOS患者相比,在抑郁、焦虑评分方面均存在差异,P值<0.05或0.01；肝郁证组的负性事件刺激量及总生活事件刺激量均显著高于其它三个证型,P值<0.01。6、肝郁型PCOS与负性生活事件表现出正相关的强联系(OR=5.693)。结论1.PCOS患者多合并抑郁、焦虑等不良情绪,抑郁、焦虑是PCOS患者心理应激最常见的反应。2.社会生活事件,尤其是负性生活事件作为社会心理应激对PCOS患者产生影响,推测这可能是PCOS的重要诱因。3.抑郁、焦虑等不良情绪和负性生活事件是引起PCOS的危险因素。4. PCOS患者在辨证分型中肝郁证及痰湿证所占比例最大,肝郁是PCOS的重要病机之一,肝郁型PCOS与负性生活事件呈正相关的强联系,可以从“心理应激-肝郁”模式探讨PCOS的发病机制及防治措施。5.情志因素与PCOS常同时并存,其因果关系待进一步前瞻性研究。在临床诊治PCOS过程中,应充分重视情志因素在本病中的重要作用,善于运用中医调畅情志的治疗方法。

全文目录


中文摘要  3-5
Abstract  5-8
引言  8-10
第一部分 文献研究  10-23
  1 祖国医学关于情志的研究  10-15
    1.1 中医学的情志理念  10
    1.2 祖国医学对情志致病重要性的认识  10-11
    1.3 情志致病的中医病因病机  11-12
    1.4 祖国医学对多囊卵巢综合征的认识  12-14
    1.5 情志因素与多囊卵巢综合征  14-15
  2 PCOS的现代医学研究现状  15-18
    2.1 流行病学研究  15
    2.2 PCOS的病因及发病机制研究  15-16
    2.3 现代医学关于PCOS与情志因素关系的认识  16-18
  3 PCOS的治疗进展  18-21
    3.1 西医治疗  18-19
    3.2 中医治疗  19-20
    3.3 小结  20-21
  4 各心理量表分析及其效度与信度  21-23
    4.1 抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)  21
    4.2 焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)  21
    4.3 生活事件量表(Life Events Scale,LES)  21-23
第二部分 临床研究  23-33
  1 临床资料  23-26
  2 研究方法  26-27
  3 结果与统计分析  27-33
第三部分 讨论部分  33-41
  1 PCOS与情志因素的相关性  33-36
  2 PCOS患者中医证型与心理因素的相关性  36-37
  3 从"心理应激-肝郁"模式探讨PCOS  37-38
  4 本课题的设计思路及防治应用  38-41
结语  41-42
  1 结论  41
  2 存在的问题及进一步的研究思路  41-42
参考文献  42-47
附录  47-54
致谢  54

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医妇产科 > 现代医学妇产科疾病
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