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类风湿关节炎患者粘附分子与TH1/TH2细胞平衡的相关性研究

作　者: 张强
导　师: 刘秀梅
学　校: 山西医科大学
专　业: 风湿免疫学
关键词: 类风湿关节炎 CAM sICAM-1 sVCAM-1 Th1/Th2细胞 ELISA法
分类号: R593.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 53次
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内容摘要

目的:探讨类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者细胞粘附分子(cell adhesions molecule,CAM)和Th1/Th2细胞极性偏移的关系以及与临床的相关性。方法:用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked Immunosorbent Assay ,ELISA法)检测32例RA患者和25例正常人外周血中sICAM-1、sVCAM-1及Th1细胞分泌的细胞因子IFN-γ和Th2细胞分泌的细胞因子IL-10的浓度,以IFN-γ/IL-10比值直接反映Th1/Th2细胞极性偏移状态,并作差异性比较,以此分析sICAM-1、sVCAM-1与Th1/Th2细胞极性偏移的关系及疾病活动度的相关性。结果:<1> RA活动期组中sICAM-1、sVCAM-1和IFN-γ浓度水平显著高于RA稳定期组和正常对照组,而IL-10的水平则显著低于RA稳定期组和正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);<2> RA稳定期组和正常对照组中sICAM-1、sVCAM-1和IFN-γ及IL-10的浓度水平无显著差异性(P>0.05);<3> RA活动期组中sICAM-1和sVCAM-1浓度水平与IFN-γ、IL-10浓度水平之间存在显著的相关性(P<0.05);<4> RA活动期组中sICAM-1和sVCAM-1浓度水平及IFN-γ/IL-10比值之间存在着一定的相关性(P<0.05);<5> RA活动期组中sICAM-1和sVCAM-1浓度水平与DAS28呈一定的相关性(P<0.05)。结论:RA患者外周血血清中sICAM-1、sVCAM-1和IFN-γ浓度水平高于正常对照组,而IL-10水平低于正常对照组,并均具有显著差异。说明在类风湿关节炎患者体内存在着粘附分子表达的异常升高以及Th1/Th2细胞的明显失衡,并发现Th细胞分化模式是朝着Th1细胞偏移的,表现为Th1型细胞因子处于相对优势,而Th2型细胞因子的表达处于相对劣势。由于细胞粘附分子在炎症细胞的渗出定位和调节免疫反应中起着重要作用,既能诠释了RA患者关节炎症反应和关节侵蚀性破坏的病理特征又可以印证免疫稳态在RA发病中所起的的关键作用。由此我们推测,细胞粘附分子与Th1/Th2细胞极性偏移存在一定的相关性,并共同参与了RA的发病。我们在今后临床工作中可以通过监测血清中sICAM-1和(或)sVCAM-1的水平变化来评估疾病的活动情况,并可以以此作为判定病情严重程度的指标,也为风湿病领域在治疗RA方向上提供一种新的思路。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
英文缩写词表索引  8-9
第一章前言  9-11
第二章材料与方法  11-15
第三章结果  15-17
第四章讨论  17-20
第五章结论  20-21
参考文献  21-23
附录  23-26
综述  26-35
  参考文献  32-35
个人简历  35-36
致谢  36

类风湿关节炎患者粘附分子与TH1/TH2细胞平衡的相关性研究

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