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上胸椎前路钛板内固定系统的研制及其体外生物力学稳定性的评价

作　者: 罗巨利
导　师: 詹新立
学　校: 广西医科大学
专　业: 外科学
关键词: 上胸椎生物力学内固定三维运动范围(range of motion,ROM) 有限元法
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 21次
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内容摘要

目的:根据国人上胸椎的解剖特点,设计了上胸椎前路钛板内固定系统(upper thoracic anterior titanium plate fixed systen,UTAP)。并对其进行体外生物力学稳定性的评价方法:根据国人上胸椎的解剖特点设计了一套适合上胸椎的UTAP。研究由二部分组成:(一)、UTAP的研制:复习文献并结合我们前期的研究获得国人上胸椎的解剖学参数,采用单皮质螺钉、钢板撑开加压原理和钢板螺钉锁定技术设计出UTAP;(二)UTAP的体外生物力学稳定性的评价:建立UTAP的有限元模型,并分析其应力分布情况;15具新鲜人体尸体上胸椎标本随机分成三组:UTAP内固定组(B组),颈前路锁定钛板(cervical anterior locking titanium plate fixation,CALP)预弯内固定组(C),CALP未预弯内固定组(D)。对15具完整标本进行三维活动度的测量,然后分别安装好各组内固定,再次进行三维活动度的测量。结果进行统计学分析。结果:UTAP符合国人上胸椎的解剖特点。在完整状态下B、C、D三组标本的三维运动稳定性无显著性统计学意义(P>0.05);三组间前屈的稳定性排列:B>D>C>完整(A),B、A之间有显著性差异(P=0.012),其他各组间无显著性差异。其后伸的稳定性排列:B>C>A>D, B与A、C、D之间有显著性差异(P=0.001,P=0.021,P=0.01)其他各组间无显著性差异。其在旋转状态下的稳定性排列: B>C>A>D,各组之间无显著性差异。其侧弯的稳定性排列:A>B>C>D,A、B之间无显著性差异,A和C、D之间有显著性差异(P=0.005、P=0.002)。其他各组之间无显著性差异。结论:1、UTAP的有限元分析表明应力分布在钛板中央植骨钉周围。2、UTAP结构简单、操作方便,同CALP在上胸椎前方减压、融合内固定重建中比较,UTAP能提供较好的生物力学稳定,UTAP能提供即刻稳定。3、如果采用CALP内固定重建上胸椎建议根据上胸椎的生理曲度塑型。

全文目录

主要英文缩略词表  4-5
摘要  5-7
ABSTRACT  7-10
前言  10-12
第一部分上胸椎前路钛板内固定系统的研制  12-17
  设计的背景  12-13
  1、材料  13
  2、UTAP的形状及规格  13-16
  3、设计及功能特点  16
  4、UTAP的安装  16-17
第二部分 UTAP的体外生物力学稳定性的评价  17-36
  材料与方法  17-23
    1 材料  17-20
    2 方法  20-22
    3 统计学分析  22-23
  结果  23-26
  讨论  26-35
  结论  35-36
参考文献  36-42
综述  42-53
  参考文献  49-53
致谢  53-55
攻读学位期间的科研成绩  55

上胸椎前路钛板内固定系统的研制及其体外生物力学稳定性的评价

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