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高压氧对快速扩张皮肤影响的实验研究

作　者: 居兆钰
导　师: 封兴华
学　校: 第四军医大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 皮肤软组织扩张术快速扩张高压氧疗法血流量皮温在体厚度湿重在体张力即时回缩率
分类号: R622
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的本实验通过动物实验,研究在皮肤快速扩张术中应用高压氧治疗的作用,以探讨高压氧能否有效促进快速扩张,从而为拓展快速扩张术在临床上的应用提供实验依据。方法将24只家兔按体重随机化分成4组:高压氧快速扩张组(A组)、单纯快速扩张组(B组)、常规扩张组(C组)和实验对照组(D组),所有动物皮下均埋入相同型号的皮肤扩张器。高压氧快速扩张组和单纯快速扩张组均每天扩张1次,10天内完成扩张,扩至扩张器容积的140%,高压氧快速扩张组每次扩张后即进行高压氧治疗,常规扩张组每周扩张2次,5周扩至前两组相同体积,实验对照组仅进行扩张器植入术而不进行扩张。在扩张中测量AB两组注射盐水前后及高压氧治疗后的扩张区皮肤温度、血流状况,扩张后分别测量各组扩张区皮肤在体厚度、在体张力、皮瓣即时回缩率及皮瓣离体湿重。切取扩张区皮肤组织分别进行HE染色和透射电镜检查,比较各项实验指标,进行统计学及组织学分析,得出结论。结果术前A组扩张区域皮肤血流量为93.32±11.93(pu),B组为96.35±14.31(pu),扩张前两天,两组血流量无显著性差异(P>0.05),扩张第四天至扩张结束,A组扩张皮肤血流量较B组多(P<0.01),扩张最后一天,注水前A组扩张皮肤血流量为130.63±16.68(pu),B组为35.05±4.89(pu);在扩张前7天,A组与B组注水前后皮肤温度均下降约0.6℃,从第8天开始至扩张期结束,A组注水前后皮温仅轻微下降,而B组下降约0.6℃。扩张结束后,A组皮肤在体厚度为1.3233±0.04457(mm),大于B组的0.9850±0.08689(mm)(P<0.01),而C组为1.4700±0.05404(mm),D组为1.6133±0.10596(mm);A组离体皮瓣即时回缩率为29.2817±4.35780%,远小于B组的46.3100±3.41094%(P<0.01),而C组为22.0220±1.85763%,D组为10.3033±1.19173%;A组离体皮瓣湿重为2.6467±0.13866(g),大于B组(P<0.01),B组为1.7150±0.14977(g),C组为3.4367±0.41731(g),D组为2.8100±0.51498(g);A组皮肤横向在体张力为15.3000±1.47648(g),纵向在体张力为12.9833±0.73598(g),均小于B组(P<0.01),B组皮肤横向在体张力为33.9167±4.78390(g),纵向在体张力为26.5000±2.45031(g),C组皮肤横向在体张力为9.8667±1.88962 ( g ),纵向在体张力为8.5167±1.88406(g),D组横向在体张力为5.1000±1.50864(g),纵向在体张力为3.9500±1.10408(g);组织切片HE染色显示A组皮肤表层明显比其他3组厚,细胞层数更多,透射电镜照片显示单位视野内A组成纤维细胞最多,核大胞浆丰富,有丝分裂最为活跃。结论在本实验条件下,高压氧可以有效促进快速扩张皮瓣血液循环,促进成纤维细胞、基底细胞分化增殖,减小快速扩张皮瓣回缩率和皮瓣在体张力,提高皮瓣质量,是一种促进皮肤快速扩张的有效方法,值得进一步的深入研究,以便为临床应用提供更多的实验依据。

全文目录

缩略语表  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-11
前言  11-13
文献回顾  13-24
  1 快速软组织扩张术  13-19
  2 高压氧疗法（HBOT）及其对皮瓣的影响  19-24
正文  24-42
  高压氧对快速扩张皮肤影响的实验研究  24-41
    1 材料和仪器  24-25
    2 方法  25-30
    3 结果  30-38
    4 讨论  38-41
  全文总结  41-42
参考文献  42-54
个人简历和研究成果  54-55
致谢  55

高压氧对快速扩张皮肤影响的实验研究

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