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支气管哮喘是全球性的严重健康难题。据统计,全世界约有1亿5千万人患有哮喘。我国成人发病率为0.7%-1.5%,儿童为0.7%-2.03%。哮喘发病率在世界范围内呈上升趋势。根据全球哮喘防治创议(GINA,2004),将吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂作为防治哮喘的首选方案。但是,糖皮质激素吸入性给药方法不可避免的带来口咽部的不良反应,可能影响儿童发育,影响骨质沉积等不良反应及激素抵抗等。目前哮喘尚缺乏一种长效且特异的治疗,而长期的治疗给患者带来较大的经济压力,同时也带来不少社会问题。因此有效防治本病已成为目前临床和科研的热点。艾灸治疗本病独具特色,疗效肯定。本课题通过腧穴热敏化艾灸治疗本病,观察治疗前后症状评分以及肺通气功能的变化,探讨热敏化艾灸治疗支气管哮喘的临床效果,为治疗本病提供科学的实验依据。42例患者均为武汉市中西医结合医院呼吸内科的门诊患者。均符合2008年3月20日最新修订的中国《支气管哮喘防治指南》。采用中心随机化方法,将42例患者随机分配治疗组与药物对照组。治疗组21例,采用热敏化艾灸治疗。手持调控点燃的清艾条,在背侧足太阳膀胱经两外侧线以内,肺俞穴和膈俞穴两水平线之间的区域距离皮肤表面3cm左右高度施行温和灸。探查出的热敏穴逐个悬灸,在此穴灸至感传消失,皮肤灼热为止。第一疗程开始连续治疗6天,每日1次,后24天保证12次治疗；后两个疗程保证每月治疗15次(每日≤1次)。药物对照组21例,采用英国葛兰素史克公司生产的舒利迭50μg /250μg(沙美特罗50μg/丙酸氟替卡松250μg),每次1吸,每日2次。连需治疗3月后,观察2组治疗前后症状评分及疗效评价、肺通气功能的变化。1症状评分比较：治疗前,两组患者症状评分之间差异无显著性(P>0.05),不具有统计学意义。治疗后,治疗组与药物组患者证候积分较治疗前均明显上升,有非常显著性差异(P<0.01)；治疗组与药物组比较,有显著性差异(P<0.05),提示：治疗组、药物组均有改善患者临床症状的作用,治疗组在改善患者临床症状方面优于药物组。2两组临床疗效比较：治疗组21例,控制15例,部分控制4例,无效2例,总有效率90.5%；药物对照组21例,控制12例,部分控制4例,无效5例,总有效率76.2%。治疗组与药物组比较,P<0.05,两组有效率比较有统计学意义,说明治疗组疗效优于药物组。3两组肺通气功能比较：在治疗前,治疗组与药物组在肺通气功能上没有显著性差异(P>0.05)。治疗后,治疗组与本组治疗前比较,有显著性差异(P<0.01)；药物组与本组治疗前比较,有显著性差异(P<0.01)；治疗组较药物组在提高患者肺通气功能上面没有非常显著性差异(P>0.05)。4安全性观测：两组患者均没有出现明显不良反应,患者能够耐受,两组患者均完成实验,没有病例因为严重不良反应而中断治疗。腧穴热敏化艾灸能明显升高支气管哮喘患者临床症状积分,改善临床症状,提高临床疗效。是治疗慢性持续期哮喘的最佳有效方法,能控制哮喘慢性缓解期的发病率,大幅度降低临床症状的发生,明显改善患者的肺通气功能,且操作简便,甚至患者可于家中自行操作。安全、无痛苦、无副作用,值得进一步研究与推广。
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