年龄相关性黄斑变性(age-related, macular degeneration, AMD)患者中医体质类型的分布频率,分析其中医体质特征的分布规律,初步探讨年龄相关性黄斑变性患者的中医体质分型与生物学特征指标之间的联系强度,以明确其内在联系。方法" />

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年龄相关性黄斑变性患者体质分类与发病情况的相关性研究

作　者: 安利娜
导　师: 魏伟
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医五官科学
关键词: 年龄相关性黄斑变性中医体质相关因素相关性
分类号: R276.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过统计相关性黄斑变性的学位论文">年龄相关性黄斑变性(age-related, macular degeneration, AMD)患者中医体质类型的分布频率,分析其中医体质特征的分布规律,初步探讨年龄相关性黄斑变性患者的中医体质分型与生物学特征指标之间的联系强度,以明确其内在联系。方法：对2009年3月至2010年3月江苏省中医院眼科门诊确诊的44例AMD患者,依据中华中医药学会标准ZYYXH/T157-2009《中医体质分类与判定》中的中医体质分类与判定表登记其体质特征信息及临床表现,依据《中医体质分类与判定》中规定的体质判定方法及标准,将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等九种,并记录患者的病史、临床证候、职业、文化程度、全身病史、眼科检查包括矫正视力、直接检眼镜眼底检查、彩色眼底照相、眼底荧光血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)等各方面资料,探讨AMD患者的中医体质分布特点、体质类型与生物学特征指标的内在联系及AMD发病的相关因素。结果：1.AMD患者中60-69岁年龄段最多,随年龄增长,AMD患者逐渐增多；男女患者之比为1.44/1,并且随年龄增长,男性患者人数逐渐高于女性患者人数,年龄对男女性别AMD的患病有一定的影响。萎缩型与渗出型之间年龄、性别的差异无统计学意义。2.职业调查显示从事文案等近距离用眼较多的工作者所占比例最高,为65.91%；学历调查显示随着学历的升高,患者人数明显增多,其中大专、大学学历者占总例数的47.73%。3.参与调查的44例AMD患者中有心脑血管疾病者共36例,占81.82%,其中有高血压病史者占47.73%,有冠心病者占18.18%,有高血脂者占9.09%,有动脉硬化者占4.55%,有中风病史者占2.27%；其它疾病所占比例较小。另外,吸烟者占25.00%,饮酒者占20.45%。4.AMD患者体质分布情况：平和质和阳虚质所占比例最高,各占36.36%,气郁质占第三位,为6.82%,其次为阴虚质、痰湿质、血瘀质、特禀质,均占4.55%,气虚质占2.27%,湿热质占0%。其中虚性体质共19例,占43.18%,实性体质共7例,占15.91%。5.综合偏颇质转化分≥30者,AMD患者体质类型分布为阳虚质最多,占总例数的38.64%,其次为平和质,占36.36%,气虚质和痰湿质次之,各占29.55%,血瘀质为第五位,占15.91%,气郁质、阴虚质各占13.64%,湿热质、特禀质最少,各占11.36%。6.对体质类型与眼底出血、脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)、水肿、渗出的相关性进行的统计学分析,结果显示九种体质类型之间比较、虚性体质与实性体质比较结果P值均大于0.05,无统计学意义,尚不能认为九种体质类型之间、虚性体质与实性体质之间发生眼底出血、CNV及水肿、渗出的比例有差异。结论：1.我们调查的44例AMD患者的中医体质类型结果显示虚性体质明显高于平和质及实性体质,将我们的调查结果与正常老年人体质分布规律相比较,发现AMD患者各种偏颇体质类型所占比例与正常人有差异,阳虚质所占比例明显高于正常老年人,体质类型分析在AMD的研究中有临床意义。另外,根据调查结果,考虑阳虚质、痰湿质与AMD有一定的相关性,但因为此次调查样本量过小,尚不能以此下结论,有待进一步的研究证实。2.尚不能认为九种体质类型之间、虚性体质与实性体质之间发生眼底出血、CNV及水肿、渗出的比例有差异。3.随着年龄增长,AMD患者逐渐增多,并且男性患者人数逐渐高于女性患者人数,年龄对男女性别AMD的患病有一定的影响。萎缩型与渗出型之间年龄、性别差异无统计学意义。4.在我们的小样本观察中显示AMD患者中从事文案等近距离用眼较多的工作者、高学历者所占比例最高,但由于样本量有限,尚无法确定近距离用眼是否为AMD发病的一个相关因素,有待进一步多中心、大样本的研究。5.本研究支持心脑血管疾病、吸烟及饮酒为AMD发病的相关因素。

全文目录

摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11-13
第一部分理论研究  13-24
  1 相关性黄斑变性的学位论文">年龄相关性黄斑变性的中医研究进展  13-15
    1.1 病名  13
    1.2 病因病机  13-14
    1.3 中医诊法的进展  14
    1.4 治疗方法的研究  14-15
  2 现代医学对AMD的研究进展  15-19
    2.1 相关发病因素  16-18
    2.2 发病机制  18-19
    2.3 治疗  19
  3 中医体质学说  19-24
    3.1 中医体质的概念  20
    3.2 中医体质的分类  20
    3.3 中医体质的形成  20-21
    3.4 体质的差异性及老年人的体质特点  21
    3.5 中医体质与疾病  21-24
第二部分临床研究  24-41
  1 研究目的  24
  2 病例来源  24
  3 诊断标准  24-25
    3.1 疾病诊断标准  24
    3.2 中医体质判定标准  24-25
  4 纳入标准和排除标准  25
    4.1 纳入标准  25
    4.2 排除标准  25
  5 研究内容  25-26
    5.1 基本资料记录  25-26
    5.2 一般眼科资料记录  26
    5.3 眼科特殊检查及仪器  26
    5.4 体质判定资料记录  26
  6 统计分析方法  26
  7 研究结果  26-36
    7.1 一般情况调查结果  26-32
    7.2 AMD患者中医体质类型调查结果  32-36
  8 讨论  36-39
    8.1 AMD患者的年龄和性别情况  36
    8.2 AMD患者的职业和文化程度情况  36-37
    8.3 AMD发病与全身疾病的关系  37-38
    8.4 中医体质与AMD的相关性  38-39
  9 结论  39-40
  10 问题与展望  40-41
参考文献  41-46
附录  46-52
攻读硕士学位期间取得的学术成果  52-53
致谢  53

年龄相关性黄斑变性患者体质分类与发病情况的相关性研究

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