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CTA在后交通动脉瘤诊治中的应用价值
作 者: 罗斌
导 师: 黄楹;阎世鑫;田超
学 校: 天津医科大学
专 业: 外科学
关键词: 三维CT血管造影 后交通动脉瘤 动脉瘤指向 术中破裂 经额外侧入路
分类号: R651.12
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 48次
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内容摘要
目的探讨3D-CTA在颅内后交通动脉瘤诊治中的临床应用价值。方法收集我院50例经DSA检查确诊后的颅内后交通动脉瘤患者的CTA影像学资料,对三维重建后的图像进行数据测量,共发现后交通动脉瘤57个,其中7个非责任动脉瘤未行手术治疗,故未纳入本研究。测量后交通动脉瘤的瘤颈中心到同侧前、后床突最近点之间的距离以及瘤颈长轴在水平轴面、冠状面和矢状面三个平面偏离中线的角度。经手术治疗50例(后交通动脉瘤50个)患者,将其分为两组,A组17例,术前根据DSA和CTA图像及测量数据判断动脉瘤颈位置、动脉瘤的角度以及瘤颈与载瘤动脉的关系。B组33例,术前未行CTA数据测量,分析DSA和CTA的图像信息后,凭经验判断动脉瘤颈位置、动脉瘤的角度以及瘤颈与载瘤动脉的关系。两组均均选用额外侧入路进行手术夹闭。术中记录两组患者的动脉瘤指向及动脉瘤破裂率,并于术后行CTA复查,对比术后两组瘤颈的残余率。结果全部手术治疗的50例后交通动脉瘤指向经术中证实与术前CTA测量数据符合率为94.00%(47/50);经CTA图像重建测量全部50例后交通动脉瘤的瘤颈中心与同侧前、后床突最近点之间的距离分别集中于5-9mm(87.82%)和4-7mm(94.74%);后交通动脉瘤的长轴指向多集中于后方4例(94.00%)和下方37例(74.00%);手术A组动脉瘤术中破裂率与B组不存在统计学差异(P>0.05),术后经CTA复查瘤颈残余率两组不存在统计学差异(P>0.05)。结论3D-CTA能清晰显示动脉瘤的位置、瘤顶指向和动脉瘤与邻近解剖结构的关系;它可以实现建立在重建图像上的必要的测量;对制定动脉瘤的治疗方案、预防术中动脉瘤破裂及有效夹闭瘤颈有重要的指导价值。
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全文目录
中文摘要 4-5 Abstract 5-8 缩略语 8-9 前言 9-11 研究现状、成果 9 研究目的、方法 9-11 CTA在后交通动脉瘤诊治中的应用价值 11-38 对象和方法 11-14 1. 研究对象 11 2. 临床表现 11 3. 检查设备 11-12 4. 数据测量方法 12 5. 角度测量标准 12-14 6. 统计方法 14 结果 14-26 讨论 26-37 1. 后交通动脉瘤的解剖学基础 26-27 2. 颅内动脉瘤的影像学诊断技术 27-34 3. 颅内动脉的手术治疗 34-37 结论 37-38 参考文献 38-44 发表论文和参加科研情况说明 44-45 综述一 45-58 综述一参考文献 53-58 综述二 58-71 综述二参考文献 68-71 致谢 71-72
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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科学各论 > 头部及神经外科学 > 颅脑 > 脑血管外科手术
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