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消癥散+输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕60例临床观察

作　者: 彭丽娟
导　师: 郭荣
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 中西医结合输卵管炎性阻塞气滞血瘀型消癥散不孕
分类号: R711.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效与实用性。方法：1.将2008年3月～2009年3月来湖北省中医院妇科就诊的输卵管阻塞性不孕,中医辨证为气滞血瘀型的患者,随机分成2组,分组方式按就诊时间分组。两组患者在年龄、性别、病程、病情严重程度、治疗前中医症状总积分等方面无明显差异,具有可比性(P>0.05)。2.治疗组60例,采用输卵管加压通液配合本院自制消癥散组方：千年健9g,续断15g,追地风9g,花椒9g,五加皮15g,白芷15g,桑寄生15g,艾叶60g,透骨草30g,羌活9g,独活9g,赤芍15g,归尾15g,血竭9g,乳香9g,没药9g于通液后当日开始加热热敷(研磨后将250克粉剂置于布袋中蒸熟后热敷下腹部,每日一次,每次30分,30天为一疗程),连用3个疗程。3.对照组40人,使用输卵管加压通液加口服抗生素(氧氟沙星片0.1g,口服,2次/日),并用糜蛋白酶4000U肌注隔日1次,2周为1个疗程治疗,连用三个疗程。分别比较两组治疗前后中医证候总积分、治疗后综合疗效、治疗前后各临床症状评分、治疗后两组妊娠率及输卵管疏通率。4.统计学分析方法：数据应用SPSS13.0统计软件进行分析。等级资料用Ridit检验,分类资料用x2检验,计量资料用t检验。5.结果5.1.治疗组60例,临床治愈16例,有效37例,无效7例,总有效率88.3%。对照组40例,临床治愈5例,有效26例,无效9例,总有效率77.5%。治疗组临床治愈率、总有效率均高于对照组(P均<0.05)。5.2.治疗后两组中医证候总积分比较有极显著性差异(P<0.01)；治疗后治疗组中医证候总积分的改善明显优于对照组(P<0.05)。5.3.治疗组和对照组分别进行治疗前、后各中医证候积分统计学分析(t检验),均有显著性差异(P<0.05),提示治疗组和对照组对中医证候改善有明显的效果；两组治疗后结果进行统计学分析(t检验),均有不同程度的统计学差异,治疗组能明显改善行经腹痛,腰骶酸痛等症状,疗效优于对照组。5.4.治疗组和对照组分别进行治疗前、后疏通率的统计学分析(t检验),均有显著性差异(P<0.05),提示治疗组疏通率明显优于对照组的治疗。5.5.治疗后两组病例治愈率相比较经统计学分析,具有显著性差异(P<0.05)；治疗组不仅治愈率高,并且治疗后妊娠率明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论：本课题研究结果提示中西医结合治疗输卵管炎性阻塞引起的不孕(气滞血瘀型)的疗效明显优于单纯西药治疗。消癥散组方可以明显改善输卵管炎性阻塞患者的各项临床证候,减轻患者痛苦,提高生活质量；其作用机制可能是通过活血化瘀对症治疗,活血通络止痛、软坚散结,使病变局部血管扩张,病灶变软,粘连消散,从而加速病情好转,恢复输卵管功能,并改善盆腔环境。因此,我们要发挥中医药的优势,更好的进行中西医结合治疗,优化输卵管阻塞的治疗方案,以促进中医药学术水平的发展。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-10
英文缩略  10-11
前言  11-13
资料与方法  13-20
  1.临床资料  13-16
  2 治疗方法  16-17
  3 治疗结果  17-20
讨论  20-31
  一、现代医学对输卵管不孕的病因以及发病机理的认识  20-25
  二、祖国医学对不孕症的认识和治疗  25-27
  三、消癥散外敷+输卵管通液治疗输卵管不孕的机理  27-31
结语  31-32
参考文献  32-34
综述  34-42
致谢  42

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