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健脾益肾方联合甲地孕酮治疗消化系肿瘤恶病质的临床研究

作　者: 白晶
导　师: 徐力
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 恶病质 癌症 健脾益肾方 甲地孕酮 临床研究
分类号: R735
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 50次
引　用: 1次
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内容摘要


目的：观察健脾益肾方联合甲地孕酮治疗消化系肿瘤恶病质的疗效,通过评估患者食欲、体重、上臂中部周径及生活质量等方面的改善状况,明确中医健脾益肾法在治疗癌症恶病质中的临床价值。方法：采用随机对照的方法,将40例消化系肿瘤恶病质患者,随机分为2组,其中治疗组(健脾益肾方联合甲地孕酮组)20例、对照组(单纯甲地孕酮组)20例。治疗前后分别观察两组的体重、食欲、上臂中部周径、血清白蛋白值、血清前白蛋白值,卡氏评分、生活质量评分、中医症状改善等方面的情况。结果：①食欲比较：两组治疗后,治疗组食欲明显增加14例,占75%,稳定5例(占25%),无效1例(占5%)。对照组治疗后食欲明显增加6例,占30%,稳定12例(占60%),无效2例(占10%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②体重比较：两组治疗后,治疗组20例中体重显效10例,占50%,稳定6例,占30%,无效4例,占20%。而对照组显效5例,占25%,稳定11例,占55%,无效4例,占20%。两组治疗后疗效差异无统计学意义(P>0.05)。③上臂中部周径比较：治疗组治疗后见上臂中部周径明显增加,对照组治疗后也可见上臂中部周径增加,但治疗组与对照组治疗后比较无统计学差异(P>0.05)。④中医症状的比较：两组治疗后,治疗组中医症状明显改善6例,占30%,稳定10例(占50%),无效4例(占20%)。对照组治疗后中医症状明显改善1例,占5%,稳定11例(占55%),无效8例(占40%)。经检验两组治疗后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑤KPS评分的比较：治疗组治疗后见KPS评分明显提高,对照组治疗后KPS评分提高不明显。治疗组与对照组治疗后比较有统计学差异(P<0.05)。⑥FAACT评分比较：治疗组治疗后见FAACT总分明显提高,对照组治疗后总分分也有所提高。两组治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。⑦白蛋白比较：治疗组治疗后见白蛋白明显提高,对照组治疗后白蛋白稍有所下降,两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。⑧前白蛋白比较：治疗组治疗后见前白蛋白明显提高,对照组治疗后前白蛋白稍有所下降,两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。⑨两组安全性比较：治疗组治疗后无不良反应有15例,占75%,2级不良反应的有5例(占15%),3级不良反应2例(占10%),对照组治疗后7例无不良反应,占35%,2级不良反应有9例,3级不良反应有4例,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论：健脾益肾方联合甲地孕酮能增加消化系肿瘤恶病质综合症患者的食量,增加体力,改善中医症状,改善食欲不振恶病质综合征,提高生活质量,表明癌症恶病质患者加中药治疗具有一定的临床价值。

全文目录


中文摘要  7-9
英文摘要  9-11
前言  11-13
第一部分 理论研究  13-20
  1. 癌症恶病质的中医学认识和研究  13-15
    1.1 病名溯源及其症候  13
    1.2 病因病机及健脾益肾法的确立  13-14
    1.3 健脾益肾法的现代研究  14-15
  2. 现代医学对癌症恶病质的认识和研究  15-16
    2.1 发病机制  15-16
    2.2 治疗方法  16
  3. 中药治疗癌症恶病质的临床研究进展  16-17
  4. 中医药治疗癌症恶病质的实验研究进展  17-20
    4.1 中药对癌症恶病质的代谢的作用  17-18
    4.2 中药对相关介质因子的作用  18-19
    4.3 中药在癌症恶病质的基因表达及功能调控的作用  19-20
第二部分 临床研究  20-41
  1. 临床资料  20-26
    1.1 研究目的  20
    1.2 研究设计  20
    1.3 病例来源  20
    1.4 病例选择  20-22
    1.5 治疗方法  22
    1.6 疗效判定  22-25
    1.7 安全性指标  25
    1.8 统计方法  25-26
  2. 治疗结果  26-36
    2.1 患者一般情况  26-27
    2.2 临床疗效比较  27-36
  3. 讨论与分析  36-41
    3.1 健脾益肾方能提高癌症恶病质患者食欲  36-37
    3.2 健脾益肾方能提高癌症恶病质患者生活质量  37
    3.3 健脾益肾方可能通过多靶点、多机制作用抗癌症恶病质  37-39
    3.4 不足与展望  39-41
第三部分 结论  41-42
参考文献  42-45
攻读硕士学位期间取得的学术成果  45-46
致谢  46

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤
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