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骨科高龄髋部手术患者临床分析及E-PASS评分系统在风险评估中的应用

作　者: 谭云宾
导　师: 王建超
学　校: 华中科技大学
专　业: 外科学
关键词: 髋部手术临床分析 E-PASS评分系统围手术期高龄
分类号: R687.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的分析骨科高龄髋部手术患者围手术期的临床特点,并探讨生理功能和手术应激(E-PASS)评分系统应用于骨科高龄髋部手术患者术后死亡率和并发症发病率预测的可行性及价值。方法回顾性分析186例高龄骨科髋部手术患者(≥70岁)的临床特点包括疾病构成、合并症、手术及麻醉方式、术后并发症、预后等,比较髋部骨折组(甲组)和髋部手术组(乙组)年龄、合并症等的差异,估计E-PASS评分系统运用于乙组的可行性,运用E-PASS评分系统预测高龄髋部手术患者术后死亡率和并发症发病率,分析预测值与实际值之间的差异。结果骨科高龄髋部手术患者中,骨折占74.7%,术前常合并一种或多种并发症的患者约76.3%,术中71.0%的患者采用全身麻醉,关节置换术占68.2%,除3例患者因心功能衰竭和呼吸功能衰竭死亡外,其余均安全的渡过了围手术期。E-PASS评分系统预测术后死亡率/并发症发病率(2.24%/30.10%)与实际发生率(1.61%/33.87%)之间无显著差异,O/E值分别为0.75和1.13。结论E-PASS评分系统能够简单、有效的预测骨科高龄髋部手术患者术后死亡率和并发症发病率,对于术前规避、调整风险因素,加强围手术期管理,帮助患者顺利渡过围手术期有一定的指导意义。

骨科高龄髋部手术患者临床分析及E-PASS评分系统在风险评估中的应用

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