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婴幼儿补充维生素A改善乙肝疫苗再免疫效果的研究及部分城市婴幼儿喂养状况的调查
作 者: 孙忠清
导 师: 汪之顼
学 校: 青岛大学
专 业: 营养与食品卫生学
关键词: 婴幼儿 维生素A 乙肝疫苗 乙型肝炎病毒表面抗原抗体 婴儿 幼儿 生长发育 母乳喂养 辅食添加
分类号: R186
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要
目的观察补充维生素A(VA)对幼儿 的学位论文">婴幼儿乙肝疫苗再免疫效果的影响。方法2008年10月-2009年3月间,在山东临沂农村地区某乡,招募该乡所有按国家计划免疫常规全程接种过乙肝疫苗且父母无乙肝病史的7-36月龄婴幼儿,检测其血清抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体(抗-HBs)浓度,对其中100名血清抗-HBs水平较低的婴幼儿,随机分组,进行随机、双盲、安慰剂对照的VA干预试验。VA补充期3个月,采用市售鱼肝油作为VA补充剂,每15d补充一次,每次2.5万IU,共补充6次;对照组给予等体积玉米油。在干预试验开始后的第30d和第60d,给婴幼儿进行乙肝疫苗再免疫接种,第90天采集婴幼儿血清样本。用高效液相色谱法(HPLC)测定干预试验前后婴幼儿血清VA浓度。用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定血清抗-HBs水平。结果完成全程干预试验的婴幼儿共74名,试验组和对照组各37名,其中失访16例(试验组9例,对照组7例),剔除自行额外服用含VA营养补充剂者7例(试验组2例,对照组5例),采血失败3例(试验组2例,对照组1例)。两组儿童干预前血清VA水平和抗-HBs水平无差异(均为P>0.05)。干预后,VA补充组儿童的血清VA浓度、血清抗-HBs水平皆高于对照组(404.1±123.1μg/L vs240.8±92.8μg/L和2737.2±2492.6 mIU/mL vs 1199.7±2141.6 mIU/mL,均为P<0.05)。VA补充组乙肝疫苗弱、无应答率(0)低于对照组(4%)。结论补充VA可显著提高婴幼儿乙肝疫苗再免疫后血清抗-HBs水平,显示VA营养状况是确保乙肝疫苗效果的重要因素。目的了解中国部分大城市婴幼儿的喂养现状,为开展改善婴幼儿喂养状况的营养宣教提供依据。方法在北京、天津及青岛三市的各两所大型三甲医院的预防保健门诊,对前来进行预防接种的1773例5-14月龄婴幼儿的家长进行了喂养状况的问卷调查,同时测量婴幼儿生长发育指标。结果调查的婴幼儿群体性别分布均衡,平均年龄为9.1±2.3月龄,青岛婴幼儿月龄稍高,婴幼儿生长发育适宜者1246例(70.3%,其中北京431例,天津385例,青岛430例)。三城市婴幼儿出生后吃的第一口食物按所占比例的多少,依次为婴儿配方奶、白水、母乳、糖水、牛奶,北京依次为母乳、婴儿配方奶等;天津依次为白水、糖水等;青岛依次为婴幼儿配方奶、母乳等。三城市婴幼儿基本纯母乳喂养时间平均持续2.8个月,青岛平均持续2.5个月,北京平均持续3.3个月,天津平均持续3.8个月;三城市婴幼儿母乳喂养持续时间平均为7.1个月,青岛为7.3个月,北京6.4个月,天津7.6个月;。三城市婴幼儿6个月母乳喂养率为89.6%(1588人,其中北京574人,天津461人,青岛553人),6个月基本纯母乳喂养率为33.6%(597例,其中北京115例,天津253例,青岛553例)。辅食添加的第一种食物按其所占比例的多少,依次为蛋黄、米粉、果(菜)汁、自制其他食物。婴幼儿服用的营养素补充剂换按其所占比例的多少,依次为维生素AD、钙、益生菌、DHA、锌、铁、牛初乳、蛋白粉、其他,北京依次为钙、维生素AD、益生菌、锌等,天津依次为维生素AD、钙、益生菌、铁等,青岛依次为维生素AD、钙、DHA、锌等。结论三城市部分婴幼儿中仍存在着喂养不合理的问题,需要给予相应的营养宣传和教育。
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全文目录
研究一摘要 2-4 摘要 2-3 Abstract 3-4 研究二摘要 4-8 摘要 4-5 Abstract 5-8 研究一:幼儿 的学位论文">婴幼儿补充维生素A改善乙肝疫苗再免疫效果的研究 8-24 引言 8-10 第一章 对象与方法 10-15 1 对象与方法 10-15 1.1 研究对象的选取 10 1.2 试验设计 10-11 1.3 观察指标 11-12 1.4 血样采集 12 1.5 血清样本的实验室检测 12-14 1.6 数据分析 14 1.7 质量控质 14-15 第二章 结果 15-20 2.1 研究对象筛选人群的一般状况 15-17 2.2 干预试验婴幼儿的选取 17 2.3 婴幼儿的分组 17 2.4 干预结果 17-20 2.4.1 婴幼儿月龄、性别分布情况 18 2.4.2 婴幼儿生长发育状况 18 2.4.3 干预前后婴幼儿血清VA水平分布情况及血清VA浓度变化状况 18-19 2.4.4 干预前后婴幼儿血清抗-HBs水平分布情况及血清抗-HBs浓度变化状况 19-20 第三章 讨论 20-22 参考文献 22-24 研究二:北京、天津、青岛三城市1773例婴儿喂养状况调查 24-37 引言 24-25 第一章 研究对象与方法 25-27 1 对象和方法 25-27 1.1 调查对象 25 1.2 研究方法 25-26 1.3 统计分析 26-27 第二章 结果 27-34 2.1 研究对象性别及月龄的分布 27-28 2.2 三城市婴幼儿的生长发育状况 28 2.3 三城市婴幼儿的喂养方式 28-34 2.3.1 新生儿出生后吃到的第一口食物 28-30 2.3.2 婴儿的全母乳喂养持续时间 30 2.3.3 婴儿的全母乳喂养率 30 2.3.4 婴幼儿的母乳喂养持续时间 30-31 2.3.5 婴幼儿的母乳喂养率 31 2.3.6 婴幼儿开始添加辅食的时间 31 2.3.7 婴幼儿食物转换期添加的第一种辅食 31-32 2.3.8 婴幼儿服用营养补充剂的情况 32-34 第三章 讨论 34-36 参考文献 36-37 综述 37-45 攻读学位期间的研究成果 45-46 致谢 46-48 附件 48-50
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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 流行病学与防疫 > 预防接种、计划免疫、药物预防
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