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胰十二指肠切除术后营养支持方式的探讨与比较

作　者: 蔡晓晨
导　师: 虞先濬；倪泉兴；徐近；刘辰
学　校: 复旦大学
专　业: 外科学
关键词: 胰头肿块胰十二指肠切除术后营养支持
分类号: R459.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 41次
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内容摘要

比较肠内营养和肠外营养支持对胰十二指肠切除术后患者营养状态的改善、术后并发症的发生率、生活质量和功能状态的影响,明确胰十二指肠切除术后营养支持的意义,探讨其临床应用的价值。在2008年10月至2009年10月间,按照特定筛选标准入组20例病例。通过随机、对照的方法比较两组胰十二指肠切除术后患者由肠内和肠外两种营养支持模式造成的营养状态、术后并发症的发生率、生活质量和功能状态的变化。(1)术后营养指标的比较：对于PN组和EN组,白蛋白和转铁蛋白水平在术前1天、POD7、POD 10无显著性差异(P>0.05)；前白蛋白水平在POD7、POD10有显著性差异(P<0.05)。(2)术后并发症发生的比较：PN组和EN组单项并发症的发生率无显著性差异(P>0.05),但并发症总数EN组明显少于PN组(P<0.05)。(3)术后功能状态的比较：两种评分结果(KPS和PPT)均显示,患者的功能状态在术前1天与POD7、10、14相比有显著性差异(P<0.05)；PPT评分显示,患者的功能状态在POD7和POD14有显著性差异(P<0.05),PN组与EN组之间无显著性差异(P>0.05)。1.PN和EN支持对PD术后患者的营养状况都有明显改善作用,但两组之间无统计学差异；PN在术后营养支持早期相对EN有一定优势。2.应以EN+PN多途径的综合方式进行术后营养支持；在胃肠功能恢复的情况下,尽早利用消化道进行EN；对由于并发症致使EN无法继续的患者,应及时改为PN支持。3.KPS和PPT评分系统都能较好的反应PD术前术后的功能状态改变；PPT评分可以作为术后营养状况评价的辅助措施之一。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-7
前言  7-9
第一部分  9-25
  方法  10-15
  结果  15-21
  讨论  21-25
第二部分  25-36
  方法  26-30
  结果  30-32
  讨论  32-36
第三部分  36-45
  方法  37-41
  结果  41-42
  讨论  42-45
参考文献  45-50
综述  50-55
致谢  55-56

胰十二指肠切除术后营养支持方式的探讨与比较

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