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承德市医疗保险市级统筹制度及信息系统设计与实现

作　者: 苏立坡
导　师: 唐继勇；林燕彪
学　校: 电子科技大学
专　业: 软件工程
关键词: 医疗保险 信息系统 体系结构 数据库 软件工程
分类号: F842.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 23次
引　用: 0次
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内容摘要


随着经济社会的发展,2009年3月份,中共中央国务院制定出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,提出2011年底前基本实现医疗保险市级统筹。为适应医疗保险制度改革,满足医疗保险管理需求,推行健全完善的医疗保险信息系统是医疗保险事业日趋完善的必然趋势,基于我市医保政策复杂、多变的实际,迫切需要开发一套实用性强的医疗保险信息系统,为实现市级统筹提供技术支撑。本文从承德实际出发,以现有的医疗保险业务为基础,提出了实现“五统一”的医疗保险市级统筹方案。从医疗保险管理业务分析出发,阐述了建立全市统一的医疗保险信息系统的重要性、信息系统建设的目标。根据信息系统需求分析,对系统总体构架设计、系统技术构架、应用软件设计方法、主要模块、软件功能列表、系统数据库设计进行了全面分析和探讨。制定了医疗保险信息系统建设方案,设计了基于三层的应用系统构架,提出了“实时在线”的新思路,实现了一套完善的医疗保险市级统筹信息网络系统。该系统集先进与成熟为一体,扩展性、实用性强。

全文目录


摘要  4-5
ABSTRACT  5-8
第1章 引言  8-13
  1.1 选题依据  8
  1.2 国内外研究动态  8-10
  1.3 研究意义  10-11
  1.4 研究方法和实施内容  11
  1.5 主要目标  11-12
  1.6 论文的组织结构  12-13
第2章 医疗保险知识及市级统筹模式  13-24
  2.1 医疗保险的产生和发展  13
  2.2 医疗保险的含义  13-14
  2.3 医疗保险的作用  14
  2.4 医疗保险的基本模式  14-15
    2.4.1 国际医疗保险模式  14-15
    2.4.2 我国医疗保险的模式  15
  2.5 承德市城镇医疗保险制度的实施  15-24
    2.5.1 城镇基本医疗保险制度的政策与实施方式  15-18
    2.5.2 承德市医疗保险市级统筹管理模式  18-22
    2.5.3 医疗保险各工作环节及业务关系  22-24
第3章 医保市级统筹信息系统需求分析  24-33
  3.1 承德市医疗保险市级统筹前管理系统概况  24-26
    3.1.1 市本级概况  24
    3.1.2 各县区概况  24-26
  3.2 市级统筹前信息系统情况  26-27
    3.2.1 市本级系统情况  26-27
    3.2.2 县区系统情况  27
  3.3 承德市市级统筹信息系统建设的基本模式  27-29
    3.3.1 基本模式  27-28
    3.3.2 必要性分析  28-29
  3.4 工作重点和难点  29-30
    3.4.1 网络搭建  29
    3.4.2 市级信息中心数据库服务器及相关网络设备建设  29
    3.4.3 数据移植  29
    3.4.4 医疗保险证、卡更换  29-30
  3.5 医保市级统筹信息系统改建目标、原则及信息系统建设内容  30-33
    3.5.1 总体目标  30
    3.5.2 设计原则  30-31
    3.5.3 市级统筹医保信息系统建设内容  31-33
第4章 体系结构及应用软件设计  33-62
  4.1 系统总体架构设计  33-35
    4.1.1 主机网络系统  33-34
    4.1.2 数据系统  34
    4.1.3 控制(组件)系统  34-35
    4.1.4 应用系统  35
  4.2 系统技术构架  35-40
    4.2.1 应用软件层次构架  35-37
    4.2.2 系统应用体系构架  37-39
    4.2.3 中间件软件  39-40
  4.3 应用软件设计  40-46
    4.3.1 应用软件设计方法  40
    4.3.2 应用软件的主要模块  40-43
    4.3.3 软件功能列表  43-46
  4.4 医疗保险信息系统数据库设计  46-48
    4.4.1 生产区  47-48
    4.4.2 交换区  48
    4.4.3 决策区  48
  4.5 医疗保险信息管理系统开发  48-62
    4.5.1 中心数据库产品的选择  48-49
    4.5.2 信息系统开发模式  49-50
    4.5.3 基金征缴业务流程  50-51
    4.5.4 医疗保险待遇支付流程  51-55
    4.5.5 表结构设计  55-62
第5章 医疗保险市级统筹信息系统的实现  62-72
  5.1 信息系统的实施  62-63
    5.1.1 网络系统  62
    5.1.2 数据移植  62
    5.1.3 安装实施  62
    5.1.4 证、卡发放  62-63
  5.2 系统功能界面  63-72
    5.2.1 参保缴费功能界面  63-67
    5.2.2 医疗待遇功能界面  67-72
第6章 总结与展望  72-75
  6.1 总结  72-73
  6.2 问题与展望  73-75
致谢  75-76
参考文献  76-78

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